ARDS 급성호흡곤란증후군 간호케이스 진단 3개 과정 2개 중재 최대 10개

목차

1. 문헌고찰
2. 간호과정

본문내용

질환명 : ARDS( Acute/Adult Respiratory Disease Syndrom) 급성 호흡곤란 증후군

* 정의
- 심각한 폐질환으로 인해 폐나 다른 부위가 심하게 손상되면서 발생한다.
- 체액이 폐의 작은 혈관에서 폐포로 흘러들어가, 그 결과로 산소 전달량이 줄어들고 폐가 충분히 펴지지 않게된다. 이는 곧 신장이나 간 같은 다른 장기의 기능 부전을 유발한다.

* 원인
- 환자 중 1/3이 전반적인 세균성 혈액 감염으로 발생.
- 심한 외상이나 화상
- 아니지만 폐렴, 산부인과적 응급 질환, 구토물의 흡인, 마약성 약제

* 증상
- 호흡수의 증가후 호흡곤란.
- 유발요인 발생 후 12-36시간 이내에 흔히 나타나지만, 드물게는 5-7일 후에 나타날 수도 있다.
- 환자는 불안하고 초조해 하며, 호흡곤란, 흉부 불쾌감, 기침
- 나이 많은 노인 환자: 원인 모를 의식장애
- 빠른호흡 및 빠른 맥박수
- 패혈증의 경우에는 저혈압, 고열이 동반
- 질환 초기에는 이산화탄소분압의 감소와 더불어 산소분압의 감소
- 흉부 X선에 점차 양측 폐 전체에 걸친 광범위한 폐포 침윤소견을 보임

* 치료
- 기저질환에 대한 치료
- 적절한 가스교환 유지
- 기계호흡관련 폐손상 예방
- 병원내 감염예방
- 과도한 혈액내 볼륨 최소화
- 적절한 영양공급
- 색전증, 스트레스성 위염 등 중환자실 합병증의 예방

간호
- 피부사정
- 실금관리
- 욕창관리
- 영양간호
- Air mattress
- 2시간마다 체위변경
- 환자 및 보호자 교육

참고 자료

기본간호학II 397 ~ 406
간호진단과 계획 188