여성간호학/여성간호학 실습/분만실 실습/여성간호학 케이스스터디/분만실 케이스

소개글

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분만 진행 기록지, lab결과, 분만1기-4기 상세하게 정리되어 있습니다.

목차

1. 문헌고찰
1) 정상분만이란

2. 건강사정
1) 일반적 간호정보
2) 입원과 관련된 정보
3) 산과정보

3. 분만단계

4. 분만 진행 기록지

5. 임상검사 (laboratory findings)

6. 투약하고 있는 약물

7. 기타 특수 진단 검사

본문내용

● 정상분만이란
: 자궁 수축, 즉 진통에 의해 자궁경부가 점차 얇아지고 열리면서 결국에 탱가 질을 통해 바깥으로 만출되는 과정

1. 분만의 단계
1) 분만 1기: 자궁경관개대기
• 분만 1기 특징: 거상 (소실; Effacement & 개대; dilitation)
- 초산모는 경관소실(거상) 후 개대개 일어나며, 경산부는 대부분 경산소실과 개대가 동시에 일어난다.

(1) Friedman 분만곡선
① Latent phase (잠재기)
- 자궁경부 0-3cm 개대
- 평균 8-10시간 / 불규칙적인 수축
- 산모는 흥분상태로 자신, 분만, 태아에 집중하며 통증에 대처하고 자신의 불안감을 말로 표현한다.
② Active phase (활동기)
- 자궁경부 4-7cm 개대
- 평균 3시간 정도 소요
- 불규칙적인 수축 → 규칙적인 자궁수축
- 통증이 심해지므로 산모를 격려해준다. 산모는 자기통제력 상실을 두려워하며 대처기전을 사용한다.
③ Transitional phase (잠재기)
- 자궁경부 8-10cm 개대
- 평균 1-2시간 소요
- 자궁수축은 규칙적임
- 진통과 요통이 심하며, 과다호흡을 한다. 임부는 매우 불안하고 초조해하며 피로감을 느낀다.

2) 분만 2기: 태아만출기
• 분만 2기 특징: Bulging (팽륜) / appearing (배림) & crowning (발로)
① Bulging (팽륜): 선진부가 회음부를 압박하여 회음부가 팽륜되고 항문구가 확장되는 것을 의미
② appearing (배림): 선진부 하강으로 자궁수축이 있을 때 아두가 양 음순 사이로 보였다가 자궁이 이완되면 아두가 보이지 않는 것을 의미
③ crowning (발로): 선진부가 하강하여 양 음순사이에 끼여있는 상태로 자궁수축이나 이완시에도 아두가 노출되어 있는 상태

참고 자료

이영숙 외 공저(2014). 여성건강간호학 Ⅱ 제 3판. 현문사.
이경혜 외 공저(2009). 여성건강간호학 Ⅱ 개정판. 현문사.