분만의 5요소

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분만의 중요 요소들
분만과 출산의 과정에서 5가지 요소가 중요하다. (1) 산도(pas-sage), (2) 태아와 부속물(passenger), (3) 만출력(power), (4) 산부의 자세(position), (5) 산부의 심리사회적 고려(psychosocial considerations)는 단어의 첫 자 모두 'P'로 시작되어 5P라고 일컫는다(표 12-3). 분만의 절차는 결정적으로 이 다섯 가지 요소들의 상호보완적 관계에 달려 있다. 이들 요소 중 하나라도 비정상이면 분만 결과를 변화시키고 예비 어머니와 아기를 위험에 빠뜨릴 수 있다.

산도
산도(birth passage)는 진골반(true pelvis)과 경관, 질, 골반상 등의 연조직으로 구성된다. 진골반은 산도의 중요한 요소인데, 그 이유는 태아가 질 출산 과정 동안 이 뼈로 된 통로를 통과 해야 하기 때문이다. 진골반은 골반입구(pelvic inlet)와 골반강(pelvic cavity, 중골반(midpelvis), 골반출구(pelvic outlet) 등 세 부분으로 나뉜다. 골반의 유형은 여성형 골반(gynecoid)과 남성형 골반(android), 유인원형 골반(anthropoid), 편평형 골반(platypelloid)이 있다(그림 3-13). 골반 유형이 분만과 출산에 미치는 영향을 표 12-4에 기술하였다.
경관의 개대 및 거상 정도와 질 입구의 확장은 산도의 추가적인 요소이다.

태아
태아 신체의 몇몇 부위와 태아가 모체 산도를 통과하는 방법은 분만 결과에 영향을 주는 중요 요소이다. 이들 상호작용하는 요소들은 아두, 태세, 태아 선진부와 태향이다. 태반 역시 산도를 통과해야 하지만 전치태반이 아닌 한 분만 과정을 거의 방해하지 않는다.

아두
아두는 뼈로 된 부분이며 출산을 수월하게 하거나 방해할 수 있다. 태아의 가장 큰 부분인 아두가 일단 만출되면 신체의 나머지 부분은 거의 지연되지 않는다.

참고 자료

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