여성간호학 제왕절개 간호진단 케이스

소개글

여성간호학 A+ 받은 케이스자료 입니다.
C/SEC 내용에 대해 자세하게 기술되어 있습니다.

목차

1. 문헌고찰
2. 사정도구
3. 간호진단
4. 간호과정
5. 참고문헌

본문내용

제왕절개(ceserean section)
산모의 배를 절개한 후 자궁을 일부 절개하고 절개 부위를 통하여 태아를 꺼내는 수술을 말합니다. 전설에 의하면 황제인 쥴리어스 시저(Julius Caesar)가 이 수술로 출산을 했기 때문에 제왕절개라는 이름이 붙었다고도 전해지지만 근거는 없습니다. 영어로는 Caesarean section이라고 합니다.
초기에는 태아의 생사나 건강에는 관계없이 산모가 태아를 정상적으로 출산시키지 못할 때나 사망하고 있는 산모에서 태아를 살리기 위한 방법이었습니다. 정상분만이 산모와 태아에게 위험성이 있을 때 빠르고 안전하게 분만시키려고 빈도가 높아지고 있습니다.
제왕절개의 비율은 병원 규모나 의사에 따라서 다른데 산모 태아 적응증 특히 분만 진행 실패나 아두 골반 불균형이 30-40%, 반복 제왕절개술이 60-40%, 태아 곤란증이 5%, 둔위나 횡위 등 태아 위치 이상이 5%, 전치태반이나 태반 조기 박리 또는 적응증 없이 산모가 원하는 등 기타가 나머지를 차지합니다.

태아곤란증(fetal distress)
문제가 생길 때 태아가 적응을 잘하면 견디지만 적응 능력이 모자라거나 문제가 너무 심하면 태아가 약해집니다. 산소가 지나치게 모자라면 어른과 마찬가지로 뇌가 손상을 받습니다. 그런 상태로 뱃속에 있으면 죽게 되지만 죽기 전에 태어나더라도 숨을 잘 쉬지 않는 것과 뇌, 콩팥, 심장 등 중요한 기관의 기능이 돌아오지 않거나 불완전하게 되는 것이 가장 문제가 됩니다. 따라서 빠른 시간 안에 정상분만이 되지 않을 상태에 있다면 제왕절개를 해야 합니다.

조기양막파열(PROM)의 진단
▣ 자궁 경부 관찰
임신 중에 질로 물, 냉, 피 등 뭐가 나오는 산모는 모두 손으로 내진을 하기 전에 마른 질경으로 질과 자궁 경관을 조심스럽게 들여다보아야 합니다. 물기가 없는 질경으로 자궁 입구를 들여다보아서 양수가 자궁 경관에서 나오는 것을 보거나 질에 고여 있으면 진단이 쉽게 된다.

참고 자료

간호과정 실무지침, 서울대학교출판문화원, 서울대학교병원 간호본부 엮음, 2012
여성건강간호학Ⅱ, 수문사, 여성건강간호교과연구회 편, 2012
여성건강간호학Ⅱ, 현문사, 김혜원 외 공역, 2014
필통 간호학 핵심요약집, 에듀팩토리, 유혜정, 2013
NANDA 간호진단과 중재 가이드, 현문사, 차영남 외 13명, 2013
강남차병원, 건강정보 https://gangnam.chamc.co.kr/HealthInfo/HealthGuide.aspx?menucode=83&gc_index=251&g_code=32