A+받은 ICH 케이스 입니다. (간호진단, 간호과정 두개)

소개글

A+ 받은 ICH 케이스 입니다. 간호진단, 간호과정 각2개씩 입니다.

목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 자료 및 방법

Ⅲ. 문헌 고찰

Ⅳ. 간호과정
1. 간호사정
2. 진단적 검사
3. 약물요법
4. 간호진단
5. 간호진단 적용

Ⅴ. 결론 및 제언

본문내용

Ⅰ. 서론
뇌는 인체 중에서 산소와 에너지 소모가 많은 장기이다. 그래서 다른 장기들보다 혈액공급이 더 중요하며 혈액공급을 5분 이상 받지 못하면 뇌는 불가역적인 장기이므로 치명적 손상을 입게 된다.
제가 연구할 케이스는 EICU에서 김* * 님으로 2월 7일 술을 드시고 넘어져서 Lt motor weakness 있어 재활을 받고 호전되었지만 3월 7일 00병원에서 MRI상 뇌종양이 의심되어서 0000병원 ER을 통하여 전원하였다. 이에 케이스로 선정하여 틈틈히 대상자분과 보호자와 대화를 나누었고, 병원에서 시행하는 간호하는 과정을 지켜보며 뇌내출혈에 대한 이론적인 지식을 습득, 정리하고 실제 사례를 통해 치료 및 간호를 적용하는 방법을 연구해볼 예정이다.

Ⅲ. 문헌 고찰
1) 질병의 정의와 원인 및 병태생리
(1) 정의
뇌내 출혈(intracerebral hemorrhage)은 모든 뇌졸중의 10%정도이며, 예후는 나쁘다. 발생 후 48시간 이내 50%가 사망에 이른다. 대부분 고혈압과 관련되어 탄력이 떨어진 혈관이 혈압이 오르는 상황에서 터지면서 뇌실질로 출혈이 일어나 혈종을 형성하는 질환이다.

(2) 원인
뇌내출혈은 주로 피각(putamen), 내포(internal capsule), 백질, 시상, 대뇌반구, 교뇌(pons)에서 발생한다. 초기에 오심과 구토를 동반한 심한 두통이 있으며, 피각과 내포출혈이 있고 편측 허약감, 말이 어눌해지는 증상이 있다. 심한출혈로 증상이 진행되면 편마비, 동공확대 및 고정, 비정상적 자세, 혼수 등이 나 타난다. 시상출혈 시에는 운동소실보다는 감각소실이 더 많이 나타난다. 시상하부의 출혈이 있으면 시야와 눈의 움직임에 문제가 생긴다. 소뇌출혈 시에는 심한 두통, 구토, 걷기능력이 소실되고 연하곤란, 구음장애 등이 나타난다. 교뇌의 출혈은 호흡과 같은 기본적 생활기능이 더 빨리 영향을 받으므로 가장 심각하다.

참고 자료

조경숙 외(2016). 제 6판 성인간호학 상권. 현문사
황옥남 외(2018). 제 7판 성인간호학 상, 하권. 현문사
성미혜 외. 비판적 사고기반 간호과정의 적용. 수문사(2015)
KIMS 의약정보센터 - http://www.kimsonline.co.kr/
http://www.stcarollo.or.kr/Sub06/Sub06_03.asp?PageSize=10&Key=R&Keyword=뇌출혈&sCategoryName=&sIsNotice=&Page=1&ModuleID=1&Mode=V&Srno=2712