[아동간호1]분비물과다와 관련된기도청결, 낯선환경과 관련된불안[A+받은 자료, 환자 입원시부터 사정일까지 자세히 기록, 꼼꼼히 기록, 교수님에게 칭찬받은 과제, 간호수행 많고 자세함]

소개글

"[아동간호1]분비물과다와 관련된기도청결, 낯선환경과 관련된불안[A+받은 자료, 환자 입원시부터 사정일까지 자세히 기록, 꼼꼼히 기록, 교수님에게 칭찬받은 과제, 간호수행 많고 자세함]"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 일반사항
Ⅱ. PBL
Ⅲ. 신체사정
Ⅳ. 진단검사
Ⅴ. 약물
Ⅵ. 간호과정
Ⅶ. Self study
Ⅷ. 출처

본문내용

#Section2. PBL
0 O O님은 1세 키 84.6cm, 체중 10.9kg인 여환으로 입원력, 과거력 없는 환자로
2018년 12월 27일(목) 3일전 구토, 기침, 콧물이 있어 내원전일 Local 진료보고 인플루엔자 검사 양성 나왔다. PO medication 처방받아 귀가 했으나 내원일 부터 물 설사 하며, oral intake poor 해지며 처지는 모습 관찰되어 금일 의사진료 본 뒤 외래를 통해 입원하였다. 낙상위험성 사정 결과 고위험군 나왔으며 낙상간호를 실시하였고 낙상은 없었다.
2018년 12월 28일(금) 00:00 체온 37.9도 측정 됐다. 오한은 없고 가래 기침을 간헐적으로 하는 모습이 관찰되었다. 맑은 콧물이 관찰 되었다. 호흡음은 coarse하게 청진 되었다. 03:00 체온38도로 측정되어 간호진단으로 고체온을 하고 Maxpro(맥스프로시럽) 5.5ml를 경구투여하고 미온수 마사지를 격려하였다. 주변 환경을 시원하게 하도록 교육하였다. Dextrose and Na.K 2(5%포도당가엔에이케이주2) 10gtt로 주입하고 조직통합성장애로 간호진단을 내리고 관찰한 결과 부작용은 없었다. 물설사 1회 묽은변 2회 보고 엉덩이에 발진이 경미하게 관찰 되었다. 코막힘 있어서 Physiomer Baby(피지오머) 1제 주고 수시로 분무 하도록 하였다.

<중 략>

#section3. 신체사정 (12월 28일)
1) 전신증상 및 징후 :
신체적 외양과 관련하여 대상자의 외관은 깔끔하였고 의식은 alert하며 지남력이 있고 질문에 반응하고 의사소통이 원만하다. 안면 표정은 대칭적이다.

2) 피부계통 :
피부에 혈색이 돌며 붉은 편이고 따뜻하고 건조하다. 12월 29일 22시 10분 양팔 양다리 부위로 발적이 관찰 되었다. 12월 30일 16시 00분 다리부위에 발적이 관찰 되었으며 소양감은 없었다. 12월 31일 08시 00분 양팔과 양다리에 발진 호전 양상으로 그 이후에 피부에 병소나 변색, 과도한 비후, 외상, 악취나 부종이 없다. 손톱은 분홍색으로 부드럽고 단단하다.

참고 자료

이미영, 2006, [영아 호흡기 질환 관리교육이 어머니의 호흡기 질환 관리수행정도에 미치는 효과], 전남대학교 학위논문
급성기관지염 [acute bronchitis, 急性氣管支炎, akute Bronchitis] (간호학대사전, 1996. 3. 1., 한국사전연구사)
기관지염 [bronchitis, 氣管支炎] (간호학대사전, 1996. 3. 1., 한국사전연구사)
급성모세기관지염 [acute bronchiolitis, 急性毛細氣管支炎] (두산백과)
모세기관지염 [bronchiolitis] (국가건강정보포털 의학정보)