[성인간호학실습] 충수염(맹장염) 케이스스터디, 간호진단 A+

소개글

"성인간호 충수염 케이스스터디, 간호진단"에 대한 내용입니다.
A+ 받은 자료이고 교수님께 칭찬 들었습니다^.^
간호 계획, 수행, 근거, 평가 등 꼼꼼히 작성하였습니다.
많은 도움 되셨으면 좋겠습니다.

간호진단:
감염과 관련된 고체온
수술과 관련된 통증
발열과 관련된 피로

간호과정(평가까지 모두 있음)
감염과 관련된 고체온

목차

1. 문헌고찰
1) 충수염
2) 원인
3) 병태생리
4) 증상과 징후
5) 합병증
6) 진단
7) 내과적 치료
8) 외과적 치료

2. 성인간호학 실습 사례연구 양식
1) 간호력-사정자료
2) 진단검사
3) 대상자 상태 분석
4) 간호과정 적용

본문내용

충수염
충수염(appendicitis)은 충수에 발생한 염증성 질환으로 급성 복부 통증의 흔한 원인이다. 응급 복부 수술을 하게 되는 원인 질환으로, 전체 인구의 10%에서 발생한다. 충수염은 모든 연령에서 나타나지만 청소년기나 젊은 성인 남성에게서 더 호발한다.

원인
충수염의 원인과 일반적인 위험요인으로는 충수관강을 폐색시키는 분석, 충수의 꼬임, 장벽의 부종, 장벽의 섬유 상태, 유착에 의한 장의 외적폐색 등이다. 이 질환은 예방이 가능하지 않으므로 조기에 발견하는 것이 중요하다.

병태생리
충수는 관모양의 주머니로 맹장에 붙어 있으며 회맹판의 바로 아래, 오른쪽 장골부위, McBurney's point에 있다. 충수의 역할은 완전히 이해되지 않았지만 유익한 장내 균의 저장소 역할을 하는 것으로 보인다. 대부분의 급성 충수염에서 충수의 근위 내관이 폐색되는데, 대변 덩어리나 이물질, 염증, 종양, 기생충, 결석, 림프조직의 부종 등이 원인이 된다. 충수가 폐색되면 점막에서 체액이 분비되어 충수가 팽창한다. 관 내부의 압력이 증가하고 혈액공급이 저하되면서 염증, 부종, 궤양 감염이 발생한다. 화농성 배액이 형성되고 충수가 팽창한다. 24~36시간 이내에 조직 괴사와 괴저가 생기고 치료가 시작되지 않으면 천공이 일어난다. 천공은 세균성 복막염을 일으킨다. 충수염은 진행과정에 따라서 간단한 괴저성, 천공된 상태로 분류한다. 간단한 충수염에서 충수는 염증이 발생했지만 기능은 온전하다. 조직 괴사가 나타나고 미세한 천공이 생기면 괴저성 충수염이 된다. 천공된 충수는 복강을 오염시킨다.

증상과 징후
급성 충수염의 초기 증상은 지속적으로 경미한 복부 통증이나 상복부 통증이다. 4시간 후에는 통증이 오른밑사분역(RUQ)에 국소화되고 강해지면서 움직이거나 걷거나 기침할 때 더 강해진다. 촉진 시에는 McBurney's point에서 반동 압통이 나타난다. 반동압통은 McBurney's point를 촉진 시에 통증이 감소했다가 손을 뗄 때 통증이 증가하는 것을 말한다.

참고 자료

김금순 외, 성인간호학1, 수문사
성미혜 외, 비판적 사고기반 간호과정의 적용, 수문사
차영남 외, NANDA 간호진단과 중재가이드, 현문사
이강이 외, 건강사정, 현문사
드러그인포 https://www.druginfo.co.kr/