A+)아동간호학 폐렴 케이스 간호과정(진단3개, 간호과정 2개)

목차

Ⅰ. 문헌고찰

Ⅱ. 사례연구
1. 간호력
2. 진단(임상)검사 결과 정보
3. 치료 및 경과
4. 건강사정

Ⅲ. 간호과정 적용

본문내용

Ⅰ문헌고찰

1. 정의
폐렴은 말초 기관지와 일반적으로 허파꽈리라고 하는 폐포 등으로 이루어져 있는 폐실질에 발생하는 염증성 호흡기 질환이다. 호흡기 방어기전의 결여로 재발되거나 악화된다. 코의 여과기능 장애, 구개 및 기침반사 저하, 점액 및 세포의 청정 기능 장애, 폐포 대식세포의 세균 박멸 능력감소, 국소•면역물질 분비 장애, 림프액 순환 장애 등으로 방어 기능이 저하된다. 폐렴은 원인에 따라 바이러스성 폐렴, mycoplasma성 폐렴, 세균성 폐렴, 이물질의 흡인에 의한 폐렴으로 분류된다.
마이코플라즈마 폐렴 - mycoplasma 중 M.pneumoniae에 의해 발생하며, 전체폐렴 중 10~30%를 차지한다. 5~12세 아동에게 가장 많이 발생하며, 가을과 겨울에 많이 발생한다. M.pneumoniae가 침범하면 호흡기 점막의 상피세포에 부착하여 이를 파괴시킨다. 기관지 주위 조직에 형질세포와 작은 림프구의 침윤을 보이며, 기관지 내로 호중구, 대식세포, 섬유소, 상피세포 파편이 침윤된다.

2. 병태생리
염증은 폐 간질공간과 폐포, 세기관지에서 발생한다. 폐의 방어기전이 손상되어 원인균들이 하부기도 깊이 침입하여 염증이 발생한다. 발병초기에는 감염에 대한 반응으로 폐포에 부종이 있는 시기이며, 폐포 내에 세균이 있고 다형핵 백혈구가 증가하고 적혈구의 삼출 등으로 액체성 삼출물이 있으며 모세혈관은 울혈된다. 적색간변기는 조기 경화시기라고도 한다, 이 시기가 되면 대엽은 건조하고 단단하며, 붉은 과립상을 볼 수 있다. 흉막 표면에 섬유소가 부착되고 모세혈관의 울혈과 폐포 내 섬유소성의 삼출액과 적혈구, 다형핵 백혈구를 볼 수 있다. 회색간변기는 진행 경화기라고도 하며 이 시기의 대엽은 더 단단해지고 섬유소성 삼출물의 덩어리가 흉막 표면을 덮게 된다. 폐포 내 삼출액은 증가하고 밀집된 섬유소 가닥과 매우 많은 다형핵 백혈구로 꽉 차게 되고 삼출액은 화농된다.

참고 자료

김미예 외, 아동건강회복 간호, 수문사, 2018
김미예 외, 아동건강증진간호, 수문사, 2018
이동숙 외, 간호과정과 비판적 사고, 포스널 출판사, 2016
약학정보원 http://www.health.kr