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소개글

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목차

Ⅰ. 간호 과정
1. 간호 사정
2. 간호과정 적용

본문내용

1. 간호사정
1) 일반적 특성
-성명:　000 -연령: 27세
-진단명: NSVD
-임신주수: 37주 -자료수집일: 2016.06.05
-입원날짜: 2016.06.05 -직업: 주부
-교육수준: 대학교 졸업 -종교: 무교 -결혼기간: 1년
-입원동기: 상기환자는 37주쯤에 양수가 흐르는 느낌이 나고 규칙적인 진통이 느껴져 6월 5일 14시에 입원
남편
-나이: 32 -직업: 회사원 -종교: 무 -교육: 대학교 졸업
가족계획
-희망자녀수: 2 -현재자녀수: 0/0 -피임방법: 콘돔사용

< 중 략 >

2. 간호과정 적용
사정
주관적 자료*
“ 배랑 허리가 너무 아파요. ”
“ 진통이 시작되는 것 같아요. ”
객관적 자료
- 대상자가 신음소리를 내며 인상을 찌푸리는 모습이 관찰됨
- 대상자가 식은땀을 흘리고 눈물을 보이는 모습이 관찰됨
- NRS에 의한 통증 사정 결과 7점으로 심한 통증을 호소함
(0은 통증 없음, 1~3은 가벼운 아픔, 4~6은 중간 정도의 아픔, 7~10은 심한 아픔)
- 대상자의 활력징후 측정 결과 호흡수 상승이 관찰됨

간호진단1
자궁 수축과 관련된 통증

간호계획
목표
단기목표
대상자는 간호 중재 후 즉시 통증이 감소되었다고 표현할 수 있다.
장기목표
대상자는 퇴원할 때까지 통증을 조절하는 방법을 3가지 이상 설명할 수 있다.

간호계획
1. 대상자에게 경관 개대에 따른 분만 1기의 잠재기, 활동기, 이행기에 맞는 적절한 호흡법을 교육한다.
2. 대상자에게 주의 집중 및 상상기법을 시행한다.
3. 대상자가 편안한 자세를 취하도록 격려한다.
4. 대상자에게 음악요법을 시행한다.

참고 자료

제 7판 여성건강간호학Ⅱ / 수문사 / 여성건강간호교과연구회 편/ 2012 / p. 145~146, 250~263, 298~301
임상간호매뉴얼/WR/p. 88~89, 96~98
http://health.mw.go.kr/Main.do (국가건강정보포털)
http://www.kimsonline.co.kr (킴스온라인)