수술실 case study(간호진단2개)

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목차

1. 환자의 간호정보

2. 진단명
① 질환의 정의 및 해부생리(pathology)
② 임상증상
③ 합병증

3. 수술
① 수술 전 간호
② 수술 중 간호
③ 수술 후 간호 (회복실 간호)

본문내용

 주 진단명 : Chronic tonsillitis (만성적 편도염)
 주 증상 : Adenoid vegetations (아데노이드 증식)
① 질환의 정의 및 해부생리(pathology)
편도선이란 인두점막 속에 발달한 림프세포인 여포의 집합체를 말한다. 또한 입과 코로 들어오는 항원에 대해서 반응을 하고, 주로 점막의 표면을 방어하기 위해 항체를 만들어 분비하는 조직이다. 흔히 이야기하는 편도는 구개편도로 입 안을 보았을 때 목젖의 양쪽에 동그랗게 있는 구조이다. 이 외에도 혀의 뒤쪽으로 불규칙한 모양을 가지는 설편도가 있고, 목젖과 연구개의 뒤쪽으로 콧구멍이 열리는 곳 주위로 인두편도 혹은 아데노이드라 불리는 불리는 편도조직이 있으며, 귀와 연결되는 통로인 이관의 개구부 주위로 이관편도가 있다. 이들 편도는 직접 노출된 항원을 조직내로 유입하고 면역반응을 일으켜 immunoglobin A를 만들어 분비한다.
Tonsillitis는 백혈구, 죽은 세포, 세균 등이 음와(cyrpt)에 축적되고 편도조직이 염증과 함께 비대된 상태를 의미한다. 편도선은 상기도(upper respiratory tract)를 침범하는 미생물에 대항하는 방어벽으로, 급·만성 편도염은 편도에 국한되어 감염되거나 인두의 일부까지 침범하기도 하며 비말감염으로 전파된다. 원인균은 group A β-용혈성사슬알균(연쇄상구균)이 가장 흔하며, staphylococcus aureus, hemophilus influenza, penumococcus, 바이러스 등이 있다.
만성편도염은 급성편도염이 반복되는 경우 혹은 급성과 같은 증상은 없더라도 지속적으로 편도의 염증으로 불편한 상태이다. 급성염증 후에 발생하며, 편도선 내에 남아 있던 농양이 재발을 일으키기도 한다. 아데노이드는 비인두 후벽에 있는 커다란 림프조직이며, 아데노이드 감염은 급성편도염을 동반한다.

참고 자료

없음