척추협착증(Lumbar stenosis)간호과정입니다.

소개글

척추협착 간호과정입니다.
간호진단 개수 5
간호과정 개수 5

목차

1. 간호과정
1) 개인력
2) 건강력
3) 간호력
4) 신체검진
5) 진단을 위한 검사
6) 수술 및 치료경과

2. 간호과정 적용
1) 질병과 관련된 통증
2) 친숙하지 못한 환경과 관련된 불안
3) 활동부족과 관련된 변비
4) 유치 도뇨관 유지로 인한 배뇨장애
5) 부동으로 인한 운동장애

본문내용

2) 건강력
(1) 현병력
주호소: 왼쪽 등 부위 통증, 오른쪽 다리의 통증
활동 운동 양상: 혼자 걸을 수 있으나 통증이 있을 때 보조기구나 다른 사람의 도움이 요구된다.
(2) 과거력
HT/DM/Hepa/Tb (+/-/-/-) 고혈압-5년전 진단
(3) 가족력
특이 사항 없음

3) 간호력
본 환자는 남편과 출가한 아들이 있으며 주부이다. 1년전 고혈압을 진단 받아 본원외래에서 약을 타서 복용하고 있다.
1년 3개월전 등과 다리의 통증이 시작되었다고 한다.
집 내부도 2층으로 구성되어 있어 거주환경에 계단이 많아 매우 불편하다고 한다. 다리가 아프고 부터는 옥상에 빨래도 널지 못했다고 함.
간병인이 현재 상주하고 있다.

<중 략>

간호과정 적용

1. 질병과 관련된 통증(1/13)
S - “ 허리랑 다리가 쫙 땡기고 아퍼~.”
“수술을 했는데도 아프기는 마찬가지네”
O - 몸을 움직일 때, 가만히 누워 있을 때도 통증을 호소한다.
통증이 계속되고 있는중이며 PCA를 유지하고 있다.

목표 - *통증 호소 횟수가 감소한다.

참고 자료

없음