성인간호학 case study Fx bimalleolar ankle

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목차

Ⅰ. 문헌고찰
1) 복사뼈
2) 골절

Ⅱ. 간호사정

Ⅲ. 진단검사

Ⅳ. 약물

Ⅴ. 과거력

Ⅵ. 현병력

Ⅶ. 간호진단

Ⅷ. 간호목표

Ⅸ. 간호수행

Ⅹ. 간호평가

Ⅺ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
1) 복사뼈
복사뼈는 내복사뼈와 외복사뼈로 나뉘며 그 위치는 각 각 경골과 비골에서 찾을 수 있다. 우선, 내복사뼈는 경골의 하단 내측에 존재하며 medial malleolus, 내 과라 불리기도 한다. 그리고 외복사뼈는 비골의 하단 외측에 존재하며 lateral malleolus, 외 과라 불린다.
2) 골절
(1) 정의
골절은 뼈 구조 연속성의 파괴 혹은 파열이다. 일부골절은 질병과정에서 일어나기도 하나 대부 분 외상성 손상으로 발생한다.
(2) 골절의 유형
① 안정(stable) 골절
: 골절 시 피막조각이 손상되지 않았을 때나 외적, 내적고정이 파편들을 움직이지 않았을 때
: 횡, 나선, 유연 골절
② 불안정(unstable) 골절
: 손상 시 크게 전위되고 고정이 불량한 것
: 분쇄 골절, 사선 골절
- 결출 : 뼈 부착물에서 건이나 인대를 강하게 잡아당김으로 인한 골절
- 분쇄 : 2조각 이상의 골절. 더 작은 조각은 떠있는 것으로 보임
- 전위 : 다른 뼛조각이 겹쳐진 전위된 골절 조각이 있음
- 유연 : 한쪽은 부서지고 다른 쪽은 굽어진 불완전한 골절
- 매복 : 2조각 이상으로 서로 박혀 있는 분쇄골절
- 관절내 : 뼈의 관절 표면으로 확대된 골절
- 종축 : 골절선이 뼈의 종축을 따라 생긴 골절
- 사선 : 골절선이 사선으로 된 골절
- 병리적 : 골병변 부위에 생긴 자발성골절
- 나선 : 골의 간부를 따라 나선모양으로 생긴 골절
- 스트레스 : 달리기 같은 반복되는 스트레스로 정상 또는 비정상적 뼈에 생긴 골절
- 횡 : 오른쪽에서 뼈 간부를 가로질러 생긴 골절

<중 략>

Ⅶ. 간호진단

진단번호
#1
발생 날짜
4/30
간 호 진 단
수술과 관련된 통증
<합리적 근거>
ㆍ객관적 자료
- 4/28일 수술함
- NRS 점수가 5점 이상이라고 표현함.
ㆍ주관적 자료
- “다리가 아파”
- “진통제좀 놔줘”
해결날짜

참고 자료

기초병리학(2012), 이한기 외, 수문사
성인간호학 하권(2012), 신경림 외, 현문사
간호사를 위한 약리학(2011), 김금순 외 옮김, 서원미디어
인체해부학(2010), 노명희 외, 정담미디어
Lab Tests Online kr http://labtestsonline.kr/
대한영상의학회 http://www.radiology.or.kr/
약학정보원 http://www.health.kr/