정신간호학 실습

목차

Ⅰ. 대상자 정보
1. 일반적 정보
2. 신체검진
3. 약물치료

Ⅱ. 정신상태검사(MSE)

Ⅲ. 간호과정

본문내용

Ⅰ. 대상자 정보

1. 일반적 정보

이름 지**(여)
나이 26세
키 163cm
몸무게 58kg
진단명 Schizophrenia Depression
과거 병력 유
입원일 2017.11.15
유병기간 6년
주호소 A/H, suicide idea/attempt persecutory idea
입원동기
고등학교 졸업 후 씻지도 않고 2010년 00병원 정신과에서 심리검사 후 조현병 진단받음. 2010년 00병원에서 2개월 입원치료. 이후 00병원에서 외래치료 받다가 수개월 전부터 증상 악화되면서 3주전부터 투약하지 않음. 밤마다 집을 나가고 어제는 새벽2시에 길에 누워있다고 누가 신고해서 경찰이 연락. 잠도 자지 않고 식사도 하지 않으며 혼자 우두커니 멍하니 있는 모습 보임. 짜증이 많고 죽고 싶다고 호소.

2. 신체검진

- 활력징후 BP : 142/85 BT : 36.5 P : 101 R : 20
- 의식상태 : 기면 - 수면상태 : 2-3시간/일, 불면

참고 자료

정신건강간호학, 현문사, 양수 외 7명
약학정보원 - 의약품사전