[성인간호학-케이스]위암(Gastric cancer)-간호과정-간호진단(소화기내과 실습)

목차

Ⅰ. 일반적 사항
Ⅱ. 간호력
Ⅲ. 경구, 비경구 투약 및 수분전해질 공급
Ⅳ. 간호과정
Ⅴ. 퇴원 시 환자 교육자료
Ⅵ. 위암(gastric cancer)이란?

본문내용

Ⅳ. 간호과정

<진단 1>

Nursing assessment
Sub.data
• “갑자기 아플 때는 움직일 수도 없어요. 별다른 방법이 없어 그냥 진통제 맞고 참는 수 밖에 없어요.”

Obj.data
• 환자에게 통증의 정도를 물었더니 심할 경우에는 강도가 7점 정도 된다고 말하였다.
•환자에게 통증 조절 방법에 대하여 아는지 물었으나 통증이 생기면 참는 것 외에는 아는 것이 없다고 말하였다.

Nursing plan
Nursing diagnosis
수술부위와 관련된 통증
Nursing goal
• 환자가 2주 이내에 통증이 없음을 말한다.
•환자가 1주일 이내에 통증을 경감시키는 방법에 대하여 2가지 이상 말할 수 있다.

Outcome criteria
• 상처가 회복됨에 따라 통증이 없어졌다고 말하면 성공적 이라고 평가한다.
• 자신의 통증을 경감시키는데 효과적인 방법에 대하여 2가지 이상을 설명할 수 있으면 성공적이라고 평가한다.

< 중 략 >

Ⅵ. 위암(gastric cancer)이란?

위 점막상피에서 생기는 위선암, 점막하층에서 생기는 악성림프종, 근육육종, 간질성 종양 등이 있으며, 대개 위암이라 하면 위선암을 일컫는다.

1. 위암 발생 빈도
발생률 2위의 암, 2015년에 발생한 암의 20.7%를 차지
60대에 위암 발생률이 가장 높고, 남녀 비는 2:1

1) 조기 위암
림프절로의 전이 유무에 관계없이 암 세포가 점막 또는 점막하층에 국한된 경우
진행 위암에 비해 위벽 침습이 깊지 않고 림프절의 전이도 적기 때문에 적절히 치료할 경우 90% 정도에서 완치를 기대할 수 있다.
2) 진행 위암
암이 점막하층을 지나 근육층 이상을 뚫고 들어갔을 경우
위 주위의 림프절에 퍼져 있거나, 간, 췌장, 횡행결장 및 비장 등의 주변 장기로 직접 침습해 있거나, 림프관 또는 혈관을 따라서 간, 폐, 뼈 등으로 전이되어 있을 가능성이 높다. 또한 진행하면서 위벽을 뚫고 나와 장을 싸고 있는 복막으로 퍼져 있을 가능성이 높다.

참고 자료

(여섯째판/수정판)성인간호학2, 이향련 외, 수문사
한국병원약사회