[성인간호학-케이스]직장암(Rectal cancer) 간호과정 간호진단

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목차

1. 질병에 대한 설명(Rectal cancer)
2. 대상자 설명
3. 대상자 간호사정
4. 경구 및 비경구 투약, 수분전해질 공급
5. 진단검사
6. 각종처치(각종튜브포함)
7. 간호과정

본문내용

Ⅰ. 질병에 대한 설명
 직장암(Rectal cancer)
1. 원인
① 40세 이상의 연령
② 저 섬유소 식이, 고지방 음식 및 너무 정제된 음식 등의 식이습관
-저 섬유소 식이: 소량의 변을 생성하여 장내 통과시간이 지연되므로 대사와 장내세균의 최종산물인 발암 물질과 장 점막의 접촉 시간이 길어짐
-고칼로리의 지방 음식과 육류의 과다 섭취는 암 발생의 원인
③ 만성 궤양성 큰창자염, 육아종 및 가족성 용종이 있는 경우 확률 높음

2. 병태생리
① 직장에서 50%, S상 결장과 내림결장에서 20~30% 악성종양이 발생
② 선종성 용종에서 시작하여 악성이 됨에 따라 장 내에서 크기가 커지고 장벽을 침윤하여 림프계로 퍼지기 시작
③ 종양은 주로 간으로 전이- 결장직장종양으로부터의 정맥혈류가 문맥으로 흐르기 때문
④ 악성 장종양이 퍼지는 과정
- 위에서부터 횡행 결장까지 인접해 있는 기관에 직접 침범
- 간으로 림프와 혈액을 통해
- 복강내로는 암세포가 커지거나 또한 이식에 의해3. 증상과 징후
① 임상증상은 대개 비특이적이고 질병이 진전될 때까지 증상이 나타나지 않음
② 가장 흔한 증상: 혈변
그 밖의 증상: 배변 습관의 변화, 이급후증, 장폐색, 복통, 체중감소, 식욕부진, 오심, 구토, 빈혈, 덩어리의 촉진 등이 있음
③ 왼쪽 결장과 직장에 생기는 종양의 경우는 혈액이나 점액이 대변에 섞어 나오며 배변습관의 변화를 초래, 배변 후에도 장이 비워지지 않은 느낌을 갖음

참고 자료

이향련, 최철자, 박오장, 김영숙, 최경옥, 김금순, 현경선, 윤은자 외(2007) : 성인간호학 Ⅱ, 수문사
KMLE 의학사전
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