MI (간호진단 1개)

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간호진단 - 심근허혈과 관련된 급성통증

간호계획
1. 통증을 사정함.
2. 활력징후 확인함.
3. 통증을 완화하기 위해 마약성 진통제를 투여함

간호중재
1. 통증을 사정하였다.
부위: 흉골아래
양상: 쥐어 짜내는 듯한
NRS: 7점
통증발현시기: 어제
지속시간: 20분
전이통: 왼쪽 팔

2. 활력징후 확인하였다.
● SBP : 130
DBP : 70
PR : 100
RR : 12
BT : 37
SpO2 :97

3. 진통제 몰핀을 투여하고 활력징후 측정하였다. (활력징후 이상 없음.)

간호평가 - 대상자가 통증이 덜 해졌다고 구두로 표현함. NRS: 3점

참고 자료

없음

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