아동간호실습 수족구병(handfootmouth) 케이스스터디 (질병고찰 포함)

소개글

간호진단 및 간호과정 총 4개
1. 감염과 관련된 고체온
2. 분비물 축적과 관련된 비효율적 호흡양상
3. 질병과 관련된 급성 통증
4. 소양감과 관련된 피부통합성 장애

과거력/현 병력 및 신체사정, 문헌고찰, 영양, 혈액검사결과, 투여약물, 간호과정 등 포함

목차

A. 간호사정
1. 일반적 사항
2. 과거력
3. 현병력
4. 신체사정
5. 영양과 대사양상
6. 배설양상
7. 활동과 휴식양상
8. 역할/관계양상
9. 스트레스 대처능력 : 질병 및 입원에 대한 반응과 적응

B. 질병에 대한 이론적 고찰
1. 진단명
2. 원인 또는 유발요인
3. 주증상 및 주요 검사소견
4. 진단방법
5. 감별진단을 요하는 질환
6. 치료
7. 합병증 및 예후
8. 검사결과 (사례 환아)
9. 투여 약물

C. 간호과정
1. 간호진단
2. 간호과정

본문내용

1. 진단명 : 수족구병 (Hand, Foot and Mouth Disease)

2. 원인 또는 유발요인
수족구 병은 병의 이름으로도 알 수 있듯이 입, 손, 발에 물집이 생기는 비교적 흔한 enterovirus에 의한 급성 질환이다. 원인은 콕사키 바이러스(A16, A5, A7, A9)로 일종의 장 바이러스에 의해 생긴다. 이 병은 호흡기와 대변, 침을 통해 사람에서 사람으로 감염된다.
병의 증세가 워낙 특징적이기 때문에 육안으로 확인이 가능하지만 간혹 손과 발에 생기는 물집의 숫자가 매우 적거나 물집이 아닌 작고 붉은 일반적인 발진이 생기게 되면 파악이 어려운 경우도 있다. 이 병은 ‘장 바이러스’가 몸에 들어와 생기는데 콕사키 바이러스에 의해 주로 감염된다.
잠복기는 3~7일 정도이며 전파경로는 주로 환아의 대변 또는 침, 콧물 등의 호흡기 분비물 접촉이나 환아와의 직접 접촉으로 전파된다. 발병 1주일 동안 전염력이 있으므로 집단 발병 방지를 위하여 수족구병 환아는 등교 중지를 권장한다.

3. 주증상 및 주요 검사소견
여름, 가을철에 흔히 발생하며 입 안의 물집과 궤양, 손과 발의 수포성 발진을 특징으로 하는 질환이다. 5일 정도의 짧은 잠복기를 거친 후 증상이 나타난다.

① 고열
처음엔 갑작스런 고열로 시작해 감기로 오인되기도 한다. 40도를 오르내리는 고열 때문에 열꽃이 생기거나 경기를 일으키기도 한다.

② 위장증상
장 바이러스가 원인인 탓에 설사, 구토 등의 소화기 증상도 동반한다.

③ 발진
발병 일주일이 지나면 입안, 손발에 물집이 생기기 시작한다. 물집을 터뜨리거나 긁으면 2차 감염을 일으켜 흉터가 생길 수도 있으므로 조심해야한다. 물집은 발보다 손에, 바닥보다는 등에 더 많이 생긴다. 대개 발진이 시작된 뒤 1주일 이내에 수포 내의 액체가 흡수된다. 종종 엉덩이에도 발진을 볼 수 있으나 물집이 되지 않는다. 발진은 연령에 반비례해서 어릴수록 발진이 많다.

참고 자료

김정애 외,(2011). 『진단적 검사와 간호』 수문사
박충선 외,(2015). 소아청소년을 위한 아동건강 간호학, 퍼시픽북스
성미혜 외,(2017). 비판적 사고를 이용한 간호과정의 적용, JMK
홍경자 외,(2016). 아동건강간호학 Ⅱ, 수문사
약학정보원 http://www.health.kr