nicu, 신생아중환자실 실습 보고서(RDS 질환고찰, 신체 사정, 약물, 간호진단 6개, 간호과정 2개, 간호결과까지)

소개글

"nicu, 신생아중환자실 실습 보고서(RDS 질환고찰, 신체 사정, 약물, 간호진단 6개, 간호과정 2개, 간호결과까지)"에 대한 내용입니다.

목차

1. 질병에 대한 이해
1- 진단명
2- 원인 및 유발요인
3- 주증상
4- 진단방법
5- 치료
6- 간호
7- 합병증 및 예후

2. 신체사정

3. Nursing problem list

4. 간호과정

5. 참고문헌

본문내용

3 Nursing problem list
① 재태기간: 34+5wks,ABGA결과 저산소증, 고탄산혈증, 산증 보임. pO2 85-88%선 관찰됨. → 미성숙한 폐와 관련된 가스교환 장애
② nasal CPAP 적용중*7days, 코부위에 redness와 edema 관찰됨, 엉덩이 양쪽에 redness 관찰됨. →기구 사용 및 기저귀 사용으로 인한 피부손상위험성
③ 수유 후 복부팽만을 보이고, 약간씩 수유를 흘려내는 모습이 관찰됨. 빠는 욕구 부족으로 인해 우는 모습이 보이고, 공갈젖꼭지를 물려주면 조용해지는 모습이 관찰됨. →복부팽만 및 욕구 불만족과 관련된 안위 손상
④ 청색증 관찰됨. 하루종일 힘 없이 축 쳐져 있는 모습이 관찰됨. CPAP 적용 시 호흡수 40-50회 유지됨. →호흡기능 장애와 관련된 피로
⑤ 설사(-), smecta susp 투여함. enema 1일 1회 실시 중. 하루 1-2회 enema 후 변을 봄.
→잘못된 약물 사용과 관련된 변비
⑥ 출생체중: 2460g(AGA, 50%), 현재연령 1세(8일) →연령과 관련된 낙상위험성

<중 략>

간호진단 1
1. 미성숙한 폐와 관련된 가스교환 장애
간호목표
단기목표: 3일 안에 기계의 도움을 받아 정상 호흡양상과 spO2를 유지할 것이다.
장기목표: 퇴원 전 어떠한 도움 없이 정상 호흡양상, ABGA, spO2를 유지할 것이다.
간호계획
(이론적근거)
<진단적 계획>
1) 말초혈액으로 ABGA를 하루 2번 실시한다.
→ 말초혈액으로 산소투여 상태는 알 수 없으나 pH나 paCO2 수치를 통해 부적절한 환기 상태를 파악할 수 있다.
2) 한 duty 당 3번 v/s을 측정한다.(하루 9번)
→ 호흡수를 통해 호흡의 어려움을 알 수 있고, 호흡의 어려움으로 인한 피로를 감소시켜주기 위해 적절한 체온을 유지시키기 위해 v/s을 측정한다.
3) 산소포화도를 지속적으로 모니터 하여 확인한다.
→ 산소농도를 측정하여 적절한 치료를 제공하고, 환아의 상태를 알기위해 모니터 한다.
4) 피로의 징후를 관찰한다.
→ 호흡의 어려움으로 쉽게 피로를 느낄 수 있기 때문에 피로의 징후를 관찰하고, 산소의 제공, 온도조절 등 적절한 처치를 제공해야한다.

참고 자료

아동간호학 총론, 김영혜 외, 현문사, 2010.
제 6판 성인간호학 상권, 조경숙 외, 현문사, 2013.
최신임상간호핸드북, 임상간호연구회, 대광의학, 2014.
질병관리본부:
http://www.cdc.go.kr/CDC/cms/content/72/16872_view.html
세브란스 어린이 병원:
http://sev.iseverance.com/children/dept_clinic/department/neonate/disease/view.asp?con_no=20298
삼성서울병원:
http://www.samsunghospital.com/dept/medical/diseaseSub01.do?DS_CODE=091c9b22-7f57-474f-a359-44c8de4dec00&main_content_id=disease/infantile_respiratory_distress_syndrome.htm&content_id=&cPage=28&DP_CODE=FS2&MENU_ID=005
영원의료원:
http://www.youngwol.org/bbs/board.php?bo_table=health_talk&wr_id=422