[성인간호학] Thyroid CA (갑상선암) 케이스 및 간호진단

목차

Ⅰ. Disease description
Ⅱ.Assessment
Ⅲ. 간호진단

본문내용

1. 정의
갑상선은 갑상연골의 아래쪽, 숨을 쉴 때 공기의 통로가 되는 기도 앞쪽에 위치한 나비모양의 기관으로, 갑상선 호르몬을 생산 및 저장했다가 필요한 기관에 내보내는 기능을 한다. 갑상선에 생긴 암을 총칭하여 갑상선암이라고 하며 조직학적 모양, 암의 기원세포 및 분화 정도에 따라 유두암, 여포암, 수질암, 역형성암(미분화암) 으로 나눈다. 대부분 갑상선 암은 분화암으로 다른 암에 비해 치료가 잘되어 정상인과 거의 비슷한 여명을 누릴 수 있지만, 갑상선 미분화암은 진단 후 6개월 내에 사망하는 치명적인 암이다.

* 종류에 따른 발생기전 분류
1) 유두암
유두암은 요오드가 함유된 갑상선 호르몬을 생산하는 세포에서 발생한다. 여포암 세포들은 매우 느리게 성장하며 작은 버섯 모양의 세포가 모여 종양을 형성한다. 유두암은 종양의 암세포가 주위의 림프절에 까지 전이된 경우에도 치료 성공률이 높다. 전체 갑상선암의 60%가 유두암에 해당한다.

2) 여포선암
여포선암도 역시 요오드가 함유된 호르몬을 생산하는 세포에서 발생한다. 이 종은 피막이라고 하는 얇은 세포 층으로 둘러싸여 있다. 대부분 여포선암은 완치가능하지만, 종양이 혈관을 침범했거나 피막을 통해 목의 다른 조직으로 전이되었을 경우에는 치료가 어려울 수도 있다. 갑상선암 중 17%가 여포선암에 해당한다.

3) 수질암
수질암은 요오드가 함유되지 않은 호르몬을 생산하는 갑상선 세포에서 나타난다. 이 종양은 성장 속도가 느리지만 유두암이나 여포상암 보다는 치료가 어렵다. 또한 수질암의 경우 암세포가 신체의 다른 부위로 쉽게 전이된다. 전체 갑상선암 중 약 5%만이 수질암에 해당한다. 수질암의 약 10% 정도가 유전된다.

4) 미분화암
미분화암은 갑상선암 중 성장속도가 가장 빠르다. 이 종양의 세포들은 극히 비정상적이며 신체의 다른 부위로 매우 빠르게 전이된다. 미분화암은 전체 갑상선암의 18%를 이루며 일반적으로 60세 이상의 노인들에게서 발견된다.

참고 자료

성인간호학 上, 현문사
최신 임상 간호 매뉴얼, 현문사
최신 기본간호학 上. 현문사.