방광암 케이스!!(진짜 꼼꼼히 하고, 교수님 칭찬도 받았어요!)+간호과정 2개입니다

소개글

간호과정은 2개로 급성통증이랑 수면양상장애입니다!
진짜 꼼꼼히 했구 교수님 칭찬도 받았습니다.
피드백받은것들 다 수정해서 올렸어요!
문헌고찰부터 참고문헌까지 다 적혀있습니다

목차

1. 간호사정
2. 진단검사
3. 약물
4. 간호과정
5. 참고문헌

본문내용

4. 간호과정
간호진단
1. TURBT와 관련된 급성통증
[정의: 실제적이거나 잠재적인 조직손상과 관련되거나 이런 손상을 기술하는 불쾌한 감각과 감정적 경험으로, 경한 수준에서 심한 강도까지 급성 또는 천천히 발생하며, 끝이 예상되거나 예견되는 데 기간이 3개월 미만인 것]

2. 입원으로 인한 환경변화와 관련된 수면양상 장애
[정의: 수면 중 외적인 요인으로 인해 제한 시간동안 깨어나는 것]

간호사정
<주관적 자료>
- “ 요도가 욱신욱신 아파 죽겠다.”
-“ 수술부위가 아파서 그러는데 진통제 좀 주면 안될까요?”
-“ 간호사님, 이거 통증이 얼마나 가는 거죠?”

<객관적 자료>
-TURBT #POD 0일째임.
-수술 직후 wound pain 호소로 kabi paracetamol 1 vial IV injected (진통제)

<중 략>

간호계획
<진단적>
1. NRS 통증측정도구를 사용하여 통증 정도를 사정한다.
(이론적 근거: 대상자의 통증정도를 파악하여 적절한 중재법을 선택할 수 있다. )
2. 2시간마다 대상자의 vital sign을 사정한다.
(이론적 근거: 통증은 역동적이기 때문에 정확한 사정을 위해서 활력징후를 기초로 해서 정기적으로 확인해야 한다.)
3. 통증의 양상, 부위, 기간, 완화 또는 악화요인을 사정한다.
(이론적 근거: 통증의 양상 , 부위 등을 사정하여 그에 필요한 통증 중재 간호를 시행할 수 있다.)

참고 자료

윤은자 외, 성인간호학2, 수문사(2019), p1426-1434
순천향대학교부천병원 “소변검사”, (2019.11.23)
http://www.schmc.ac.kr/bucheon/kor/careinfo/healthpromotion/itemExp13.do
국립암센터, “방광암” https://www.ncc.re.kr/index, (2019.11.9.)
국가암정보센터, “방광암” https://www.cancer.go.kr/ (2019.11.9.)
이동숙 외, 기본간호학, 메디컬사이언스 (2018)
송경애 외, 기본간호중재와 술기, 수문사 (2018)
KIMS 의약정보센터, https://www.kimsonline.co.kr/ (2019. 11. 23)