성인간호학 응급실 ER, MCA infarction, 뇌경색, 중대뇌동맥 경색. tmi로 자료 자세함,,,,진단 2개

소개글

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목차

1. 문헌고찰
2. 응급실 실습사례 보고서
3. 투약
4. 검사
5. 특수치료
6. 간호과정
7. 참고문헌

본문내용

1. 문헌고찰
뇌경색(Cerebral infarction)이란?
뇌의 혈관이 막혀 일어나는 형태의 뇌졸중으로 뇌의 동맥에 혈전이 생겨 피의 흐름을
막아 뇌 조직이 산소결핍 상태가 되는 것으로 괴사가 일어나는 질환
-> 다양한 원인으로 인해 뇌혈관에 폐색이 발생하여 뇌에 공급되는 혈액량이 감소하면 뇌 조직이 기능을 제대로 하지 못하게 된다, 뇌혈류 감소가 일정 시간 이상 지속되면 뇌조직의 괴사가 시작되는데 뇌 조직이 괴사되어 회복 불가능한 상태를 이르렀을 때 이를 뇌경색이라고 한다. 반면 뇌혈류 감소에 의해 뇌기능에 이상이 생겼지만, 적절한 치료를 통해 충분한 뇌혈류가 다시 공급되어 뇌조직의 괴사 없이 뇌기능이 회복되었을 때를 일과성 허혈성발작이라고 부른다. 허혈성 뇌졸중은 뇌경색과 일과성 통틀어서 일컫는 용어이다. 심장질환과 암 다음으로 사망원인 3위이다. 55세 이상이 되면 위험성이 2배 증가하는데 2/3가 65세 이상에서 발생하며 남성이 여성보다 약간 더 많이 발생하고 있다. 노인이 쉬거나 자고 있을 때 자주 발생되며 수면 중에 혈압이 낮아지면 이미 좁아진 혈관에 관류하기가 어려워서 허혈이 발생한다.

<중 략>

2. 응급실 실습사례 보고서
실습기간: 2019/04/22-2019/05/03
성별/나이: M/47

병원에 오게 된 동기 (사고원인, 경위)
어제 저녁 머리가 아프다는 이야기를 했었고 새벽 01시까지 전혀 문제가 없었는데 보호자(처)가 아침 07:14분경 일어나보니 환자가 머리를 붙잡고 쓰러져있었음.

응급실 도착 경위
07:14경 머리를 붙잡고 쓰러져 있던 것을 부인이 발견
07:30경 119 bed를 통해 응급실 내원
키: 173cm, 몸무게: 70kg
V/S: 160/100-78-20-36℃-100%
M/S : Stupor
기저질환: HTN(+)
음주(x), 흡연(x)
투약상태: 없음
내원 당시 pain에만 반응이 있음

ER 도착 시 환자의 주 호소
Mental change
vomiting(+), headache(+), pain에만 반응

참고 자료

성인간호학 ⅠⅡ, 김금순 외, 수문사, 2017
성인간호학. 하. Lewis, Sharon Mantik 현문사, 2012, 720p
성인간호학Ⅰ, IGNATAVICIUS WORKMAN 저, 7th, 2013. 282p
기본간호학Ⅱ, 고일선 외, 정담미디어, 2009
악성 중대뇌동맥 뇌경색: 생존을 위해 어떻게 해야하나. J Neurocrit Care 2008;1:73-78, 손성일
드러그인포 : www.druginfo.co.kr/