A+받은(조기양막파열) 케이스!! 간호진단 3개, 중재.간호 3개 ,문헌고찰 사진포함,수술후간호,산모교육 포함

최초 등록일
2020.01.29
최종 저작일
2019.06
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"A+받은(조기양막파열) 케이스!! 간호진단 3개, 중재.간호 3개 ,문헌고찰 사진포함,수술후간호,산모교육 포함"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
2. 원인 및 유발요인
3. 증상
4. 진단
5. 산부와 태아에게 미치는 영향
6. 치료
7. 간호중재

II. 대상자 자료수집(Assessment)
1) 간호력
2) 신체검진
3) 사용약물
4) 제왕절개 문헌고찰

III 간호진단 목록

IV. 간호과정

Ⅴ.산모 교육 계획표

Ⅵ.참고문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
조기양막파열(premature rupture of membrane, PROM)은 분만이 시작되기 전에 양막이 파열되는 것을 말함. 양막파열 후 24시간 이상 분만이 지연되면 산부와 태아감염이 나타나고 시간이 흐를수록 위험성이 높아짐.
만삭 전 조기양막파열(preterm premature rupture of membrane, PPROM)은 임신 37주 전에 양막이 파열된 것을 의미함. 조산의 원인 중 약 20%를 차지함. 만삭 전 조기파막은 만삭 조기파막보다 융모양막염과 자궁내막염의 발생 빈도가 높으며 융모양막염은 양막, 융모막과 양수 내의 감염으로 태아와 임부의 생명을 위협할 수 있음.

2. 원인 및 유발요인
- 만삭 전 조기양막파열의 원인은 정확히 알려져 있지 않음
- 유발인자
· 이전의 조산아 출산
· 흡연
· 태아기형
· 성교
· 양막염
· 임신 초기 3개월 이상의 산전 질출혈
· 자궁의 지나친 팽만 (양수과다 또는 다태임신)으로 자궁내압이 높은 경우

3. 증상
- 산부에게는 융모양막염, 자궁내막염이 발생할 수 있고 분만중단, 자궁파열, 병리적 퇴축륜 형성 등으로 분만이 지연될 수도 있음.
- 태아에게는 패혈증의 위험이 있음. 파수는 제대탈출을 일으킬 수 있으므로 파수가 되었을 때는 태아심음 상태를 잘 파악하는 것이 중요함.

<중 략>

IV. 간호과정
간호진단 1 : 태아와 임부의 상태와 관련된 두려움

자료수집
- 주관적 자료:
“아기는 괜찮은 건가요?”
“임신이 계속 되는 건가요?”
“양수의 양이 아이에게 피해가 될 만큼 많이 적은가요?”
- 객관적 자료:
불안감을 보이며 아기에 대해 질문함.
걱정스러운 표정으로 초음파 사진을 만지작거리는게 관찰됨.

간호목표
- 장기목표: 대상자는 5일이내에 분만에 대한 기대감을 표현할 수 있다.
- 단기목표: 대상자는 3일이내에 불안하지 않다고 말할 수 있다.

참고 자료

이영숙, 박재순(2017). 여성건강간호학 I ,II. 현문사. 11-55. 284-462.
고일선, 송라윤, 오의금 (2013). 간호진단 2012-2014. 서울 : 정담미디어.
성미혜 외 (2015). 비판적 사고 기반 간호과정의 적용. 파주 : 수문사.
EMR
킴스온라인[http://www.kimsonline.co.kr/]

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