뇌경색(Cerebral Infarction)질병보고서

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목차

Ⅰ. 서론
Ⅱ. 원인 및 병리기전
Ⅲ. 임상증상
Ⅳ. 진단
Ⅴ. 치료

본문내용

뇌경색이란 갑작스럽게 뇌혈관이 막히면서 신경학적인 장애가 나타나는 것을 말한다. 이 증상이 나타난 질환을 허혈성 뇌졸중이라고 한다. 뇌졸중은 허혈성 뇌졸중과 출혈성 뇌졸중(뇌출혈)의 하위개념으로 나뉜다.
뇌에 있는 혈관이 막혀 해당 부위의 뇌의 일부가 죽게 되는 질병이다. 뇌 혈전증과 뇌 색전증이 있다. 뇌의 영양혈관이 완전히 폐색되거나 강한 협착을 일으켜 혈류가 현저하게 감소되면 그 부분의 뇌 조직이 괴사하여 마침내 융해된다(뇌연화). 뇌 연화증은 뇌의 세포들이 죽어 연화되는 것을 말하는 것으로 뇌경색으로 뇌세포들이 죽게 되면 뇌 연화가 나타나지만 엄밀히 말하여 뇌 연화증과 뇌경색은 다른 질환이다.뇌의 영양혈관은 좌우의 내경동맥과 추골동맥으로서 두 개 내로 들어가서 각각 전대뇌동맥과 중대뇌동맥 및 뇌저와 후대뇌동맥으로 나누어진다. 이들 동맥은 뇌 저부에서 좌우 및 전후로 연결되어 대뇌 동맥륜을 만든다. 그러므로 어떤 원인이 있어 한쪽 방향의 혈행이 두절되더라도 다른 데서 보상이 되도록 되어 있다. 그러나 혈관이 갑자기 막히거나 부혈행로에 의한 보상이 불충분할 때에는 뇌 조직은 치유 불가능한 변화를 일으킨다. 뇌는 혈류 두절, 산소 부족, 포도당 부족 등에 대하여 지극히 저항력이 약해서 몇 분 동안의 단혈로도 조직이 사멸된다.경부나 뇌동맥의 폐색 내지 강한 협착을 일으키는 원인으로 가장 중요한 것은 혈전형성인데 대개는 이미 아테롬 경화가 그 부위에 형성되어 있다. 아테롬 경화부에서는 혈류가 불규칙하며, 그 표면이 붕괴되면 혈소판이 점착되어 혈전이 형성되기 쉽게 된다. 이와 같이 혈관의 국소에서 혈액이 굳어져서 그곳을 막는 것을 혈전증이라 한다. 혈전이 생기면 그 혈관의 영역은 혈류가 두절되며, 다른 곳으로부터의 부혈행로에 의한 보상이 불충분하면 그 부위의 뇌조직은 사멸된다. 심장 속에 생긴 혈전(심장질환이 있을 경우에 생기기 쉽다)이 벗겨져서 혈류에 의하여 말초로 운반되어 말초의 혈관이 막히는 것을 색전증이라고 한다.

참고 자료

성인간호학2(수문사), 윤은자 외 공저(2019), 24장. 신경계 건강문제와 간호
[네이버 지식백과]뇌경색은 어떤 질환인가요? (중앙대학교병원 건강칼럼)
[네이버 지식백과]뇌경색 [cerebral infarction, 腦梗塞] (두산백과)
[네이버 지식백과]허혈성 뇌졸중 [ischemic stroke] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)