CASESTUDY 경막하출혈 Subdural Hemosshage 케이스 - NICU신경계중환자실

소개글

<성인간호학 경막하출혈 Subdural Hemosshage 케이스 >
성인간호학실습 신경계중환자실 경막하출혈 케이스스터디 입니다.
간호진단 6개 / 간호과정2개 / 문헌고찰(질병기술) 포함

목차

Ⅰ. 중환자실 사례보고서
1. 일반적정보
2. 개인력
3. 건강력
4. 보조장구
5. 영양
6. 배설/배뇨
7. 순환
8. 호흡
9. 순환
10. 활동
11. 통증

Ⅱ. 질병기술(disease description)
1. 정의
2. 원인
3. 병태생리
4. 증상 및 징후
5. 진단
6. 치료
7. 간호

Ⅲ. 임상소견
1. 임상검사
2. 방사선검사

Ⅳ. 약물

Ⅴ. 간호과정

Ⅵ. 참고문헌

본문내용

Ⅱ. 질병기술(disease description)

Subdural hemorrhage(경막하출혈)

정의
급성 경막하 출혈은 뇌를 둘러싸고 있는 경막(dura)이라는 막의 안쪽에서 뇌 표면의 혈관이나 뇌와 경막 사이를 이어주는 혈관이 외상에 의해 파열되어 다량의 급성 출혈이 발생하고 뇌와 경막 사의의 경막하 공간(subdural space)에 피가 고여 뇌를 압박하는 상태로서, 흔히 뇌 실질의 좌상(타박상)과 파열, 뇌내출혈을 동반한다.

원인
노인의 경우 낙상(落傷)에 의하여 주로 발생하며 젊은이들에서는 교통사고와 폭행에 의해 주로 발생한다.
영유아에서는 아동학대에 의한 폭행으로 발생하는 경우가 종종 있다.
머리에 대한 직접적인 충격과 함께 가속력에 의하여 회전운동량이 발생하는 경우, 뇌와 경막 사이를 이어주는 연결 혈관이 파열되어 발생하는 경우가 가장 많다.
심혈관계 질환이나 뇌혈관 질환 때문에 항응고제(anticoagulant)를 복용하는 경우 발생 빈도가 높고, 장기간 다량의 음주를 하는 경우 위험도가 증가한다.
<대상자>
균형을 잃고 뒤로 세게 넘어져 머리에 직접적인 충격이 가해짐

병태생리
두부외상은 두부에 갑작스럽게 미치는 힘의 결과로 발생된다.

증상 및 징후
급성 경막하 출혈은 가장 심각한 형태의 두부 외상으로서 많은 경우에 의식장애가 동반된다. 응급실에 도착할 때 이미 혼수상태에 있는 경우도 볼 수 있다.
초기에는 인지 기능과 지남력이 저하되어 의사소통이 잘 되지 않거나 자꾸 잠을 자려는 경향을 보이기도 한다. 출혈이 계속되고 뇌 부종(cerebral edema)이 생기면서 뇌압이 증가하면 환자의 의식이 급격하게 악화되면서 반신 마비, 동공 확대, 호흡곤란 등이 나타나고 환자는 완전한 혼수상태에 빠지게 된다.
출혈이 경미하고 뇌 실질의 손상이 없는 경우 환자의 의식상태가 양호하여 두통만 호소하는 경우도 있다.
<대상자>
의식수준 : GCS 3점으로 coma상태

참고 자료

▸김금순 외 (2016), 성인간호학Ⅱ, 수문사, 1183-1201, 1207-1227
▸김수경 외 (2015), 알기 쉬운 임상약리학, 정담미디어
▸김조자 외 (2014), 비판적 사고를 적용한 간호과정, 수문사, 441-510
▸http://www.druginfo.co.kr 드러그인포