성인간호학 승모판협착증 케이스 A+보장

소개글

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목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성
2. 승모판협착증 문헌고찰

Ⅱ. 본론
1. 건강사정
2. 검사
3. 투약
4. 간호진단

Ⅲ. 결론
1. 소감문
2. 참고문헌

본문내용

1) 정의
승모판막은 좌심방과 좌심실 사이에 위치하는 판막으로, 좌심실로 들어간 혈액이 좌심방으로 역류되는 것을 방지하는 역할을 한다. 이러한 승모판막이 좁아지는 질환이 승모판막 협착증이다. 좌심방에서 좌심실로 가는 혈액의 흐름이 방해 받아 좌심방이 확장되고, 운동 시 호흡 곤란이 나타난다. 악화될 경우에는 안정 시에도 호흡 곤란이 발생한다. 좌심방의 확장으로 인해 심방세동 등의 부정맥이 발생할 수 있다. 남성보다 여성에서 좀 더 많이 나타나며, 흔히 승모판막 폐쇄 부전증이 함께 동반된다.

2) 원인
90% 이상에서 류마티스열의 합병증으로 판막의 손상이 진행되어 발생한다. 이외에도 심방에 점액수종, 칼슘축적, 혈전형성 등이 원인이 될 수 있다.

3) 증상
증상은 서서히 나타나는 것이 일반적이다. 좌심실 기능 이상에 의해 발생하는 대표적인 증상은 운동 시 호흡 곤란, 기좌호흡, 발작성 야간 호흡 곤란, 피로감 등이며, 드물게 흉통이나 각혈도 발생할 수 있다. 그 외에 좌심실로 흐르지 못한 혈액이 좌심방에 누적됨에 따라 좌심방이 확장되고, 심방세동이라는 불규칙한 맥박이 생겨 심계항진이 발생하기도 하며, 또한 혈액 순환이 원활치 않아 좌심방 내에 혈전이 생기기도 한다. 이렇게 생긴 혈전이 심장을 빠져나가 뇌혈관을 막게 되면 뇌졸중이 발생한다. 시간이 더 지날 경우 말초부종, 간종대 및 복수와 같은 우심실 부전 증상이 발생할 수도 있다. 드물지만, 심한 좌심방 확장이 동반될 경우 후두신경이 눌려 목소리가 쉬는 증상이 나타날 수도 있다.

4) 진단
심장잡음을 청진하는 것이 우선순위이고, 흉부 X-선 촬영과, 심혈관 조영술, 좌심장도관삽입술을 시행하며 심전도상에서는 우심비대, 좌심방 확장 등의 소견이 나타날 수 있다. 류마티스성 승모판 협착증의 석회침착을 진단하는 데는 도플러심초음파검사가 매우 유용하다.

참고 자료

수문사 김금순 외 공저