아동간호학 신생아실 NR, 신생아중환자실 NICU 다빈도질환 - 신생아패혈증(Neonatal sepsis)

목차

1.정의
2.원인
3.증상
4.진단/검사
5.경과/합병증
6.예방방법
7.치료
8.간호중재
9.참고문헌

본문내용

정의
패혈증은 감염에 대한 비정상적인 숙주 반응으로 인한 생명을 위협하는 장기 기능 장애로 정의된다. 임상적으로는 장기 기능장애는 SOFA 점수(호흡기계/신경계/순환계/간/응고/신장)로 평가하고 미생물 감염이 원인으로 확인될 경우 진단 가능하다.
신생아 패혈증은 생후 1개월(길게는 3개월) 미만의 신생아에서 발열이나 저체온, 빈맥, 빈호흡 등의 이상이 있고 혈액균 배양 검사에서 세균이나 바이러스, 진균 등이 자라는 상태를 말한다. 신생아 패혈증은 발병 시기에 따라 크기 생후 3일(길게는 1주일) 이내에 나타나는 조기 발현 신생아 감염과 그 이후에 증상이 발현하는 후기 발현 신생아 감염으로 나누어진다.
대개 출생 24시간 안에 나타나는 조기 발현 신생아 패혈증은 분만 전이나 분만 중에 어머니로부터 감염되어 발생한다. 임신 중 연쇄상 구균 감염, 조기 분만, 24시간 이상 지속된 태반 파열, 태반 조직과 양수의 감염 등이 조기 발현 신생아 패혈증에 걸릴 위험을 높인다. 조기 발현 신생아 감염의 경우 1,000명당 1~4명 정도로 발생하는 것으로 보고되고 있으며, 정상 만삭아에 비해 1,000g 미만의 극소 저체중 출생아에서 조기 발현 패혈증의 빈도가 10배 정도 더 높은 것으로 알려져 있다. 후기 발현 신생아 패혈증은 분만 이후에 생기는 감염이 원인이다. 오랫동안 혈관 내 주사를 유지하고 있거나, 병원에서 오래 입원해 있는 경우에 발생 위험도가 커진다.

원인
박테리아, 바이러스, 진균 등 미생물에 의한 감염이 원인이 된다. 원인이 되는 감염 부위는 신체의 모든 장기가 가능하다. 감염증이 발생한 경우, 원인 미생물이 혈액 내로 침범하여 패혈증을 일으킬 수 있다.

참고 자료

서울대학교병원 의학정보 – 신생아 패혈증
김영혜 외(2014). 아동간호학 총론. 현문사
윤희옥(2016). 아동간호학 II. 현문사
김성태(2017). 핵심 임상간호매뉴얼 2.EduCase