혜성병원-CS

목차

1. Women’s Health Nursing Case Study
2. 산욕부 간호 과정

본문내용

간호진단 1 : 빈혈과 관련된 낙상 위험성

간호사정
․주관적 자료:
“어지러워서 남편이랑 항상 같이 있어요.”(2016.11.6./본인)
“맘대로 못 돌아다녀요. 넘어질까봐 ,”

객관적 자료:
- CBC 검사 결과 RBC, Hct HGB수치가 감소되었다.
- 대상자가 빈혈로 인해 어지러워하는 모습이 관찰 되었다.
- 처방된 철분제제를 복용하고 있다.

간호목표
․장기목표: 퇴원 전까지 대상자는 빈혈로 인한 신체 손상이 나타나지 않는다.
․단기목표:
- 대상자는 빈혈과 관련된 신체 손상의 가능성을 알고, 주의사항을 설명한다.
- 대상자의 RBC, Hct HGB 수치가 정상범위를 유지한다.

간호계획 및 이론적 근거
① CBC검사를 통해 RBC, Hct HGB 수치를 사정한다.
- RBC, Hct HGB 수치를 사정하여 수치가 저하된 것은 빈혈을 의미한다.
② 처방된 철분 제제를 제공한다.
- 처방된 철분 제제를 제공함으로써 철분 수치를 높여 빈혈을 완화 시킬 수 있다.
③ 대상자에게 빈혈의 원인과 증상 등을 교육한다.
- 대상자에게 빈혈의 원인과 증상을 교육하는 것은 빈혈에 대한 이해를 도와 증상을 완화시키는데 도움이 된다.
④ 대상자에게 혼자 무리한 운동을 하지 않아야 함을 설명하고 보호자와 동행해서 이동해야함을 교육한다.
- 대상자는 갑작스럽게 신체에 무리가 있을 시 저혈압 등이 유발되어 낙상 위험이 있으며 보호자가 동행하여 지지할 때 위험이 감소한다.
⑤ 대상자에게 빈혈에 좋은 음식을 교육한다.
- 대상자에게 빈혈에 좋은 음식을 교육함으로써 식이요법을 약물요법과 병행함으로 써 좀 더 좋은 결과를 도출 할 수 있다.
➅ 대상자가 침상 안정 시 Side rail을 올려준다
-Side rail을 올림으로써 대상자가 침상에서 떨어지지 않도록 지지해줄 수 있다.

간호 수행
① CBC 검사를 통해 RBC, Hct HGB 수치 사정결과 빈혈이 의심되므로 이를 알리고 주의관찰 함

참고 자료

없음