성인간호학 골절 분담주제

소개글

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목차

1. 정의
2. 병태생리
3. 증상, 징후
4. 진단
5. 치료
6. 간호
7. 가능한 간호진단 목록

본문내용

2. 병태생리
뼈에 가해진 외력을 견디지 못할 때 뼈가 부러지게 된다. 이러한 외력으로는 오토바이사고, 낙상, 분쇄상, 스포츠손상, 자동차 및 도보충돌과 관련된 둔상사고(85%), 총상이나 자상 같은 관통상이 있음

3. 증상, 징후
골절의 형태, 위치, 관련 조직의 손상 유무에 따라 다양하다. 일반적인 증상으로 극심한 통증, 압통, 기능상실, 거짓 움직임, 변형, 위축, 국소부종, 반상출혈, 마찰음이 나타남
- 통증 및 압통 : 골절 부위의 부기(종창), 근육경련, 골막의 손상에 의해 통증이 발생하며, 골절부위를 압박할 때 악화되고 움직일 때 심해짐
- 정상 기능의 상질 : 골절된 부위가 비정상적으로 흔들리고 주위 관절이 아파서 움직이지 못함
- 골절로 인한 기형 : 팔, 다리의 모양이 변함
- 부종 : 체액과 혈액이 손상부위로 스며들어 팔, 다리가 부음
- 그 외 감각손상, 근육경련, 마비 등이 올 수 있음

4. 진단
1) 방사선 촬영
◆ 대부분의 골절 : 단순 X-선촬영을 통해 확인
◆ 그 외 : 컴퓨터단층촬영, 갈륨조사, 자기공명영상 등을 뼈 조직의 파괴, 부정정렬, 골절 및 기형 등을 확인하기 위하여 활용
2) 임상검사
◆ 외상으로 인한 출혈로 헤모글로빈과 헤마토크릿이 저하
◆ 골절로 인한 광범위한 연조직의 손상이 동반될 경우
-> 염증반응을 암시하는 적혈구 침강속도(ESR)가 증가
◆ 치유과정 중 뼈에서 유리되는 무기질로 인해 혈중칼슘과 인의 농도가 증가하기도 함.
3) 그 외
◆ 병력청취(문진)
당시의 정황, 증상의 발생 시기와 심한 정도, 과거 병력, 일반 건강 상태 등 전반에 걸친 내용 확인. 특히 추락높이, 충돌 시 차량의 속도 등은 자세히 물어본다. 왜냐하면 골절을 일으킨 외력의 크기는 뼈 손상 정도와 비례하기 때문이다.
◆ 신체검진(진찰)
골절이 의심되는 자리의 통증과 압통, 기능장애, 변형, 비정상적 움직임 등을 확인하고 특히 혈관이나 신경 손상이 있는지를 평가

참고 자료

질병관리본부 국가건강정보포털
성인간호학 하권, 황옥남 외8명, 현문사