분담과제, 학습과제 보고서, 문헌고찰 - 대퇴경부골절 (정형외과), 골절

소개글

대퇴경부골절 문헌고찰입니다~

빅5취업했어요! 여태까지 했던 보고서들 너무 아까워서 다 올립니다!

목차

1. 정의 (Definition)
2. 원인 (Etiology) 및 병태생리 (Pathophysiology)
3. 임상 양상 (Clinical Manifestation)
4. 진단적 검사 (Diagnostic measure)
5. 치료 및 간호 (Treatment & nursing)

본문내용

1. 정의 (Definition)
골절이란 외부로부터의 물리적 충격이나 압박으로 뼈의 연속성이 파괴되는 것이다. 뼈의 연결성이 완전히 끊어졌거나 뼈가 구부러진 것이 모두 포함된다. 대퇴골절은 대퇴골과 골반의 연결부분인 고관절에 금이 가거나 부러진 상태를 의미하는데, 이는 다양한 부위와 연령에서 발생가능 하다. 특히 신체에서 가장 큰 관절인 고관절 부위는 하반신 움직임에 중요한 역할을 하게 되는데 고관절에 문제가 발병 시 서고 걷는 등의 기본적인 활동이 어려워 삶의 질이 떨어지게 된다. 대퇴골의 윗부분부터 대퇴골 골두의 아랫부분 까지를 대퇴골 경부라고 하는데, 이 부위가 부러진 것을 대퇴골 경부 골절이라고 한다.

2. 원인 (Etiology) 및 병태생리 (Pathophysiology)
고관절 골절은 대부분 넘어지면서 고관절부 외측을 직접 부딪치게 되어 발생한다. 젊은 연령에서는 추락, 교통사고 같은 외상에 의한 것이 대부분이기에 큰 외력에 의해 발생된다. 큰 외력골절은 손상 시 주위의 연부조직과 내부 장기의 손상까지 동반될 수 있다. 고령의 환자에서는 미끄러운 길이나 화장실에서 넘어져 고관절 골절을 당하는 경우가 많다. 또한 고령의 환자는 신체의 유연성 및 균형 감각이 떨어져 가벼운 낙상 등의 위험요인이 많다. 또한 나이가 들면서 뼈의 밀도가 감소하며 조골세포의 수명은 저하되고 파골세포의 수명은 길어짐으로써 골다공증이 급속히 진행된다. 더하여 뼈에 칼슘이 침착되지 않아 골다공증으로 인해 골질이 약화되어 뼈가 쉽게 부러질 수 있다.
관절강 내에 골절이 발생하면 대퇴 골두의 혈류는 방해를 받는다. 대퇴 골두의 혈류는 대 퇴경을 통해 공급받기 때문이다. 혈액공급이 차단되면 결과적으로 무혈관성 괴사가 발생하고 뼈는 불유합이 오게 된다. 관절 강 외전자 내 골절은 혈액공급이 쉽게 치유되나, 대개 대상자의 연령이 70~85세로 많아 수술의 위험도가 크기 때문에 사망률이 높다.

참고 자료

서울아산병원_건강정보_의료정보_질환백과 [고관절 골절]
대한정형외과학회_건강정보_고관절 골절
웰튼병원 관절센터
삼육서울병원_ 고관절 질환
세브란스병원_진료및검사_검사/치료정보_CT
대퇴 경부 골절의 내고정 후 합병증을 예측하는 인자_ 김태호외 2명
젊은 성인의 대퇴경부골절에 대한 최신 치료방법_ 여인권외 1명