ER폐렴, ER에 알맞는 케이스양식, 진단3개 중재3개!!! A+ 쌉가능

소개글

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목차

1. 사례연구 대상자의 인상적인 순간에 대한 Nursing narrative 작성

2. 환자 성명, 성별, 나이

3. 응급실 도착 당시의 주호소(C.C)

4. 현병력
1) 병원에 오게 된 동기
2) 사고 및 발생당시의 상태 및 현장에서 119대원에게 받은 응급처치
3) 응급실 도착 전까지 상태
4) 응급실 도착 당시의 증상

5. R/O 진단명 실시한 응급검사

6. 실시한 응급치료 및 간호

7. 진단명 치료경과 및 계획

8. 문헌고찰 : 응급사례에 대한 자가학습

9. 간호과정 (SOAPIE)

10. 참고문헌

본문내용

폐렴 Pneumonia
폐렴에 대한 가장 유용한 분류는 원인물질 (예: 바이러스성, 세균성, mycoplasma성, 이물질의 흡인에 의한)에 의한 분류에 근거한다. 또한 조직진균, 콕시디오이디즈진균증, 그리고 진균류가 원인이 되기도 한다. 원인은 임상병력, 일반적인 건강력, 신체검사, 방사선 검사 및 임상검사에 의해 확인된다.

1. 세균성 폐렴
병태생리
세균성 폐렴의 가장 일반적 원인균은 폐렴 연쇄상구균이다. 지난 수십년동안 페니실린이나 다른 항생제대 내성을 보인 S. pneumoniae가 출현하였다. 아동에게서 폐렴을 발생시키는 다른 세균은 group A streptococcus, 황색 포도상구균, M catarrhalis 및 용혈성 인플루엔자 등이다.
폐렴구균성 폐렴을 앓는 나이든 아동은 상황이 좋고 초기에 치료를 시작하는 경우 가정에서 치료할 수 있다. 항생제 요법, 침상안정, 충분한 수분섭취와 발열 감소를 위한 해열제 등이 중요한 치료방법이다. 늑막삼출이나 농흉이 동반되었을 때는 반드시 입원치료를 해야 한다. 영아나 어린 아동의 폐렴은 질병의 진행과정이 다양하고 합병증이 잘 발생하므로 병원에서 치료하는 것이 가장 좋은 방법이다. 정맥으로 수액주입이 필수적이며 호흡 곤란 시 산소요법을 시행한다.
합병증
폐렴이 진행하여 패혈증이나 쇼크가 발생할 수 있고, 폐의 부분적인 합병증으로는 기류나 기흉, 폐농양 등이 동반될 수 있다.
늑막에 수분저류가 의심되면 진단적 탐침 흡인 또는 흉막천자를 수행한다. 비화농성 삼출 시에는 외과적 배액이 꼭 필요한 것은 아니다. 화농성 삼출액을 흡인한 후 지속적 밀봉흉곽 배액이 필요할 수 있다
예후
폐렴의 예후는 일반적으로 양호하며, 조기에 발견되고 치료가 이루어지면 회복이 빠르다. 연쇄상구균성 폐렴은 지속기간이 다양하지만 보통 자연적으로 회복된다. 포도상 구균성 폐렴은 일반적으로 장기간 치료가 필요하며, 조기 발견과 치료가 효과적이지만, 치료가 시작되기 전 질병기간에 따라 예후가 다르다.

참고 자료

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서울대학교병원 의학정보 http://www.snuh.org/
약학정보원 http://www.health.kr/