기초임상실습케이스, 성인간호학케이스 - 퇴행성슬관절염, 관절염, Knee OA 자세한 간호과정 4개

소개글

4가지 간호진단/간호과정 구체적으로 적혀있습니다.
A+맞은 자료구요, 굳이 관절염 케이스가 아니어도 외과 케이스 하실 때 많은 도움이 되실 것 같습니다.
NANDA의 Taxonomy Ⅱ 분류체계에 의한 간호사정 도구, 신체사정도구를 사용했습니다.

목차

1. NANDA의 Taxonomy Ⅱ 분류체계에 의한 간호사정 도구
1) 일반적 사항
2) NANDA의 Taxonomy Ⅱ 사정영역
3) 신체사정 도구
4) 질병에 관한 문헌 고찰
5) 진단을 위한 검사 소견
6) 의학적 치료 및 경과

2. 간호진단

3. 간호과정

본문내용

■ 질병에 관한 문헌 고찰

정의
관절을 보호하고 있는 연골의 손상이나 퇴행성 변화로 인해 관절을 이루는 뼈와 인대 등에 손상이 생겨 염증과 통증이 발생하는 질환

원인 및 관련요인
퇴행성 슬관절염은 나이가 들면서 자연스럽게 무릎관절의 연골이 변성되고 닳아 없어지면서 통증과 더불어 보행에 어려움을 느끼게 된다.
노인연령 이전에도 무릎의 외상 등으로 반월상 연골판 손상, 인대손상, 골절이나 탈구가 있거나, 비만, 내반 및 외반변형(다리가 휜 경우), 감염 또는 염증성 관절염(류마치스 관절염 등)을 오래 앓은 경우에 이차적인 관절염이 진행되어 역시 연골이 없어지고, 뼈끼리 맞닿게 되면 지속적인 통증으로 걸을 수 없게 된다.
노화에 따른 발병
평소 무릎을 많이 쓰심
“내가 집안일을 하느라 맨날 쪼그리고 앉아있으니 무릎이 상할 수밖에”라고 말씀하심

병태생리
관절염 초기에 관절연골이 손상된 후 점차 진행되어 뼈의 손상 및 변화를 초래한다.

증상 및 증후
특히 서 있거나 걸을 때 통증이 오고, 무릎을 움직일 때 소리가 날 수 있으며, 계단 오르내리기가 힘들어지며, 관절조직의 두꺼워짐과 관절액 증가로 무릎이 붓게되며, 점차로 근육의 위축, 운동 제한이 나타나게 된다.
앉았다가 일어날 때, 걸을 때의 통증

병태생리
관절염 초기에 관절연골이 손상된 후 점차 진행되어 뼈의 손상 및 변화를 초래한다.

증상 및 증후
특히 서 있거나 걸을 때 통증이 오고, 무릎을 움직일 때 소리가 날 수 있으며, 계단 오르내리기가 힘들어지며, 관절조직의 두꺼워짐과 관절액 증가로 무릎이 붓게되며, 점차로 근육의 위축, 운동 제한이 나타나게 된다.
앉았다가 일어날 때, 걸을 때의 통증

< 중 략 >

- 간호진단
1. 수술과 관련한 급성 통증 (acute pain)
2. 수술과 관련한 낙상 위험성 (risk for fails)
3. 활동감소와 관련한 변비 (constipation)
4.학력단절과 관련한 만성적 자존감 저하위험성 (Risk for chornic low-self esteem)

참고 자료

[네이버 지식백과]퇴행성 슬(무릎)관절염 (세브란스병원 건강칼럼, 세브란스병원)
http://terms.naver.com/entry.nhn?docId=2103823&cid=51003&categoryId=51022
약학정보원 http://www.health.kr/main.asp
양선희 외(2017). 기본간호학Ⅰ.현문사.124~130P