오토바이TA, 중환자실케이스, 사례보고서, 간호과정

목차

Ⅰ. 서론: 연구의 필요성 및 목적

Ⅱ. 문헌고찰

Ⅲ. 연구기간 및 방법

Ⅳ. 간호과정
1. 간호사정
1) 개인력
2) 건강력
3) 간호력
4) 각 기관별 문진
5) 신체검사
6) 진단을 위한 검사
7) 약물
2. 간호진단
3. 간호계획
4. 간호중재
5. 간호평가

Ⅴ. 결론

참고문헌

본문내용

1) 정의
경막외출혈은 외상에 의하여 뇌를 둘러싸고 있는 경막이라는 막의 동맥이나 정맥에서 출혈이 발생하여 두개골과 경막 사의의 경막외 공간에 피가 고여 안쪽의 뇌를 압박하는 상태이다.

2) 원인
충격에 의한 두부 외상이 주 원인이며 교통사고, 낙상 및 폭행 등으로 머리에 직접적인 손상을 받은 경우에 발생한다. 중증 두부 외상 환자의 약 9%가 경막외출혈로 진단되고 있으며, 다른 형태의 뇌출혈과 동반되어 나타나기도 한다. 두개골 골절이 동반되어 있는 경우가 많으며 충격과 두개골 골절에 의하여 경막에 혈류를 공급하는 중경막 동맥이 찢어지면서 출혈이 발생하는 것이 전형적인 예이다. 약 1/3의 환자에서는 동맥이 아니라 경막의 정맥과 커다란 정맥동에서 출혈이 발생하는 것으로 알려져 있다.

3) 증상
경막외출혈의 증상은 출혈 부위, 출혈량 및 사고 이후 경과시간에 따라 다르게 나타난다. 초기에는 증상이 전혀 없거나 약간의 두통만 있을 수도 있으나 출혈이 진행되면서 심한 증상이 나타나게 된다. 경막외 출혈 환자의 3/4 정도는 사고 이후 12시간 이내에 뚜렷한 신경계 증상이 나타난다고 알려져 있지만 간혹 수일이 지나서 증상이 나타나기도 한다. 의식 상태가 좋은 초기에는 두통, 오심 등의 증상을 보일 수 있으며 일단 증상이 나타나면 빠르게 의식이 저하되어 혼수상태로 진행하거나 반신 마비와 같은 심한 신경증상이 나타날 수 있으므로 신속한 진단과 치료가 요구된다.

4) 진단
두개골 골절은 대개 강한 충격에 의해서 발생하므로 교통사고와 같은 고속에서 발생하는 사고에서 특히 경막외출혈의 가능성이 높다. 사고 직후에 의식소실이나 기억력 장애가 있었는지 여부 또한 명료기(의식소실 사이에 의식상태가 좋은 시간)를 진단할 수 있는 중요한 정보이다. 두부 외상 환자가 반신 마비를 보이거나 의식이 빠르게 저하되고 있다면 경막외 출혈, 또는 다른 종류의 뇌출혈을 생각할 수 있으며, 뇌 전산화 단층촬영(CT)검사를 받게 된다.

참고 자료

김금순 외(2015). 성인간호학Ⅰ. 수문사
김금순 외(2015). 성인간호학Ⅱ. 수문사
양선희 외(2014). 기본간호학Ⅰ. 현문사
양선희 외(2014). 기본간호학Ⅱ. 현문사