임신성 고혈압의 정의와 산모 간호

소개글

"임신성 고혈압의 정의와 산모 간호"에 대한 내용입니다.

목차

(1) 위험 요인
(2) 병태생리
(3) 증상
(4) 치료 및 간호
(5) 예후

참고문헌

본문내용

(1) 위험 요인
- 임신 전 : 20세 이하 or 35세 이상, 과소 체중, 비만, 영양결핍, 고혈압 가족력, 임신성 고혈압 기왕력, 당뇨, 신질환
- 임신중 : 초임부, 사구체염, 다태, 양수과다증, 큰 태아, 포상기태

(2) 병태생리
세동맥 혈관 수축, 혈관 경련, 혈관 손상이 특징적으로 나타난다.
- 임신으로 인해 변화된 혈관의 수축과 이완이 동맥순환을 방해
- 혈관경련은 혈액 공급을 감소시켜 혈관을 손상시킴
- 혈관 내피세포가 손상되어 혈소판, 섬유소 등 혈액 성분들이 유출되고 단백질 투과력 증가 -> 혈관 내에서 외부로 수분의 이동을 초래하여 부종이 나타남.
- 신사구체의 기능이 저하되어 수분이 정체됨 -> 혈액량 증가의 결과로 부종이 올 수도 있음.

※ 전체적인 기전
혈관 수축& 내피세포 손상
-> 혈액 관류 저하 -> 신장(단백뇨, 사구체 병변, 요산 요소 증가, 핍뇨)
간(비대, 간효소 증가,간파열 시 출혈성 괴사)
망막(흐릿한 시야, 암점)
태반(자궁 수축력 증가, 태아 성장 지연, 태반 경색과 박리)
-> 혈관에서 세포강 내로 체액이동 -> 뇌부종, 중추신경계 흥분(두통, 오심구토, 경련), 폐(호흡곤란, 폐부종)
-> 혈관 내 혈소판, 섬유소 농축 -> *파종성 혈액 응고 장애(DIC) : 혈소판 감소, 혈액 응고시간 증가

(3) 증상
① 자간전증
- 임신 20주 이후에 발생되는 단백뇨와 부종을 동반한 고혈압
- 혈압이 140/90mmHg 이상이거나 6시간 간격으로 2회 측정하였을 때 기준보다 수축기압이 30mmHg 이상 증가 또는 이완기압이 15mmHg 이상 증가.
- 비정상적인 수분 정체(전반적 부종 또는 1주에 1～2㎏이상 체중증가)

ㄱ. 중증 자간전증 증상
- 혈압을 6시간 간격으로 2회 측정하여 160/100mmHg이상
- 24시간 소변검사에서 5g/L이상의 단백뇨
- 24시간동안 400cc이하의 핍뇨증
- 시력장애
- 폐부종이나 청색증
- 심하고 지속적인 두통
- 오심 구토
- 불안정(흥분)
- 간기능 손상
- 태아 발육 지연

참고 자료

산과학 5판 (대한산부인과학회|군자출판사|2015.04.15.)