[근거기반 자료, A+] 림프절 비대와 관련된 급성통증

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본문내용

간호사정
.주관적 자료
내원 10일 전부터 고열, 오한, 전신통, 인후통 등을 보였다고 함.
내원 5일 전 복부통증과 점액성 설사가 있었다고 함.
내원 3일 전부터 후경부에서 림프절이 만져지고 통증이 발생함.
내원 후 후경부에 압통이 있다고 함.

.객관적 자료
V/S 130/80-120-28-39.9
편도는 경하게 부어있었으며, 경미하게 인후부에 발적이 보임.
후경부에 림프절이 다수 만져지며, 통증을 호소하는 모습이 관찰됨.

간호목표
.단기목표
3일이내 NRS점수가 3점 이하로 감소할 것이다. (NRS 점수 상 3점 이하는 Mild 한 것으로 간주하여, 통증이 조절되고 있는 상태이기 때문이다.)

참고 자료

없음