성인 간경화 케이스 (간호진단 6개, 간호과정 2개) A+임 진짜 개열심히 함

소개글

"성인 간경화 케이스 (간호진단 6개, 간호과정 2개) A+임 진짜 개열심히 함"에 대한 내용입니다.

목차

1. 문헌고찰
1) 정의
2) 병태생리
3) 원인
4) 증상
5) 진단검사
6) 치료와 간호
7) 합병증

2. 간호사정
(1) 개인력
(2) 건강력
(3) 간호력
(4) 신체검진
(5) 진단검사
(6) 치료 및 경과

3. 간호과정 적용
1) 간호진단
2) 간호과정 적용

4. 참고문헌

본문내용

1) 정의
Liver Cirrhosis
간경화증 : 간세포에 손상을 주는 바이러스, 음주, 비만, 약물 등에 의한 만성적인 상처와 염증에 의해 정상적인 간 조직이 딱딱한 ‘섬유화’ 조직으로 대체되어 정상 구조가 뒤틀리고 기능이 저하되는 것.

2) 병태생리
- 간경화증은 간세포의 파괴와 재생이 반복되는 과정에서 간의 정상적인 구조가 섬유화되고, 재생결절로 대치되며 혈관 구조가 크게 뒤틀려 나타나는 병리조직학적 변화를 말한다.
- 간이 섬유화되어 굳어짐(조직이 결절로 변함) → 담즙과 간으로 들어오는 혈류가 방해를 받음 → 그로 인해 문맥압 상승

3) 원인
① 알코올성 간질환
- 알코올은 간세포에 직접적인 독성효과가 있으며 알코올성 간염의 원인이 된다. 알코올로 인해 간세포가 퇴행하고 상흔이 생기게 되며, 반복적인 알코올 섭취 시 상흔조직이 간 전체로 퍼지고 간세포가 괴사되어 간에 섬유조직이 침윤된다.
② 바이러스성 간염
- B형 간염은 세계적으로 간경화증의 가장 흔한 원인이다. 염증과정이 서서히 간조직을 손상시켜 간경화증을 일으킨다.
③ 자가면역성 간염
- 자가면역성 간염은 감염성질환이 아니라 면역체계의 문제로 자가항체를 많이 생산하여 간에 염증을 일으키고, 만성염증으로 간경화증이 초래된다.
④ 지방성 간염
- 지방성 간염은 간에 지방과 콜레스테롤이 침착하여 만성염증을 일으키는 것으로, 지방간(fatty liver)이라고도 한다.
⑤ 약물과 독성물질
- 약물, 독성물질 등이 간을 심각하게 손상시켜 간경화증을 일으킨다. 대표적인 예로 아세트아미노펜을 과다복용 했을 시에 간 손상이 발생할 수 있다.
⑥ 담즙성 질환
- 담즙의 정체, 염증 또는 광범위하게 퍼진 간 섬유화 등으로 인해 담즙의 흐름이 막히면 담즙성 간경화증이 된다.
⑦ 심혈관 질환
- 우심부전과 관련하여 심장이 혈액을 전신으로 충분히 뿜어내지 못하면 간은 많은 양의 정맥혈을 저장하게 된다. 간내 체액 정체로 압력이 증가하면 영양분이 풍부한 혈액 유입이 감소되어 결국 간세포는 괴사되고 섬유화 된다.

참고 자료

성인간호학(상), 현문사 (421~457p)
간호학대사전, 대한간호학회, 한국사전연구사
의학·간호 약어해설사전, 임상약어연구회, 대광의학
비판적 사고를 이용한 간호과정의 적용, JMK
기본간호학Ⅰ, 수문사 (활력징후)
기본간호학Ⅱ, 수문사 (산소화)
서울대학교병원, 의학정보, http://www.snuh.org/
의약품 사전, 약학정보원, http://www.health.kr/
드럭인포, www.druginfo.co.kr/index.aspx
서울아산병원, 약물정보, www.amc.seoul.kr