[여성 건강 간호학, 모성 간호학 실습] 케이스 스터디 _ 간호 진단 및 중재 _ 자궁근종 수술 환자 _ 단일공법 복강경하 자궁절제술, 난관난소절제술 간호과정

소개글

[여성 건강 간호학, 모성 간호학 실습] 케이스 스터디 _간호 진단 및 중재 _ 자궁근종 수술 환자 _ 단일공법 복강경하 자궁절제술, 난관난소절제술 간호과정 레포트입니다.
수술 방법에 대한 문헌고찰
대상자에 대한 간호정보(일반정보부터 신체사정까지)
간호진단 2개, 간호과정 2개

객관적 자료 / 주관적 자료
중재와 이론적 근거 등 표로 정리하여 알아보기 쉽게 구성하였습니다.

목차

1. 문헌고찰 : 단일공법 복강경하 자궁절제술
1) 정의
2) 적용대상
3) 수술기법
4) 장점과 단점
5) 수술 후 합병증 및 유의사항

2. 일반정보

3. 산과력

4. 건강력과 관련된 정보

5. 건강 관련 정보

6. 신체사정

7. 간호과정

8. 참고문헌

본문내용

1. 단일공법 복강경하 자궁절제술 (Single-port access Total Laparoscopic Hysterectomy, SPA-TLH)

1.정의
단일공법 복강경수술이란 기존의 복강경 수술과 달리 배꼽 부위에 하나의 절개만을 내어 복강경 삽입해 수술하는 방법이다. 단일공법 복강경하 자궁절제술은 단일공법 복강경수술법을 통해 자궁을 절제하는 수술을 말한다.

2. 적용대상
자궁근종, 자궁선근종, 만성골반통, 초기자궁경부암, 자궁내막증, 기능성 자궁출혈, 만성골반염 등

3. 수술기법
1) 환자준비
수술 30분 전 예방적 항생제를 투여한다. 전신마취 후 Lithotomy position을 취한다. 18F 크기의 foley cath.를 삽입하여 도뇨를 하게 한다. 환자의 팔은 옆으로 벌리지 않고 몸에 붙여 수술자 및 수술 보조자의 행동반경을 되도록 크게 한다.

2) 수술
배꼽 피부를 약 1~2cm 길이로 수직절개하고 상처견인기를 절개부위에 끼워넣는다.
근막의 지름을 1.5cm 정도가 되게 늘린다. 수술장갑을 상처견인기의 외부 링에 고정시킨다. 수술장갑에 구멍을 만들어 투관침을 복강 내로 넣은 후 CO2가스를 약 2L 주입하고 30도 각도의 내시경을 넣는다. 환자의 상부를 낮추어 시야 확보에 좋은 자세를 만들고 복강 내를 확인한 후 장갑에 두 개의 구멍을 더 만들어 사이즈가 다른 투관침을 각각 넣어 봉합이 가능하게 한다. 수술자는 환자의 좌측이나 우측에 서서 2개의 삽입된 수술기구를 양손으로 조작한다. 제1 수술보조자는 수술자의 반대편에 서서 내시경을 조작하고 제2 수술보조자는 환자의 양측 다리 중간에 서서 자궁거상기를 조작한다.

참고 자료

대한산부인과학회(2015). 자궁절제의 종류 및 방법.
이호철 외(2004). 복강경하 자궁적출술 후 가스 제거방법에 따른 술 후 통증의 비교. Korean Journal of Anesthesiology(구 대한마취과학회지)
이마리아 외(2009). 배꼽 단일 공을 통한 복강경하 전자궁절제술. Korean Journal of Obstetrics and Gynecoloy
http://yjilsin.or.kr/htm/center01.htm (2019.04.24.)
http://www.ish.or.kr/center/center_healthinfo_view?seq=135&department_seq=12 (2019.04.24.)
김정애, 장은정(2009). NANDA 간호진단별 간호중재 가이드북. 수문사.
김원옥(2015). 근거기반 기본간호중재. 수문사.
서울대학교병원 간호본부(2011). 간호진단과 실무지침. 서울대학교출판부.
이호철 외(2004). 복강경하 자궁적출술 후 가스 제거방법에 따른 술 후 통증의 비교. Korean Journal of Anesthesiology(구 대한마취과학회지)
최운정 외(2017). 복강경 수술 후 반좌위가 수술회복성과 통증에 미치는 영향. The Korea Academia-Industrial cooperation Society