질환별 lab검사결과, 치료

목차

⑴ 급성 신우신염 APN(acute pyelonephritis)
⑵ 폐렴 pneumonia
⑶ 간경화증 LC(liver cirrhosis)
⑷ 급성 신부전 ARF(acute renal failure)
⑸ 만성 신장질환 CKD(chronic kidney disease)
⑹ 담낭염 cholecystitis
⑺ 간염 hepatitis
⑻ 급성 췌장염 acute pancreatitis
⑼ 파종성 혈관 내 응고 DIC(disseminated intravascular coagulation)
⑽ 충수염 appendicitis
⑾ 요로결석 urinary stone
⑿ 당뇨병성 케톤산증 DKA(diabetic ketoacidosis)
⒀ 요로감염증 UTI(urinary tract infection)
⒁ 폐색전증 pulmonary embolism
⒂ 뇌수막염 meningitis
⒃ 백혈병 leukemia

본문내용

# 정의
- 요로감염의 일종으로 신장에 세균감염이 발생한 것을 말한다.
- 대부분의 요로감염은 방광에 국한되는 경우가 많지만, 역행적으로 세균이 신장을 침범하여 감염을 일으킨 경우 신우신염이 된다.
# 증상
- 고열(38~39, 때로는 40이상), 오심, 구토, 오한, 발열, 요통, 빈맥(90～140회/분), flank pain, 전신 무력감, 방광자극 증상(빈뇨, 야간 빈뇨, 급뇨, 배뇨 곤란 등), 심한 감염 시 혈뇨, 늑골척추각(CVA)의 통증 등

신우신염 임상증상
* 급성 : 옆구리 통증, 고열, 오한, 권태, 백혈구 증가, 소변 내 백혈구와 세균 검출
* 만성 : 권태감, 식욕부진 세균뇨, 후기에는 고혈압, BUN증가, Creatinine clearance 감소
# lab 진단
- 혈액검사 = WBC↑, ESR↑(적혈구 침강속도 증가), CRP↑(C-반응성 단백)
- Urine = WBC↑(농뇨 = 소변에서 농이 검출 - 농양이 파괴되어 소변으로 농이 배출), 단백뇨, 혈뇨, 삼투질 농도↓(소변을 농축시키는 능력이 감소)
- Urine culture : 세균뇨(소변에서 세균이 100,000/ul 이상 검출) → 소변에서 박테리아가 자라기 떄문에
- 신부전이 동반된 경우 = creatinine↑, creatinine clearance는↓
# 치료법
- 소변배양검사 후 결과 전까지 경험적 항생제를 투여한다.
- 치료 후 소변이 무균상태일지라도, 며칠 동안 증상을 호소할 수 있으므로 관찰이 필요하다.
- 투약 1주 후 배양검사를 통해 소변 속 균이 없음을 확인해야 하며, 몇 개월 동안 매달 소변배양검사를 해야 한다.
- 방광 경련을 완화하기 위해 항경련제를 사용한다.
- 안정, 충분한 수분섭취, 배양검사의 결과에 따라 효과적인 항생제를 사용하는 것이 보통이다.
- 항생제 치료 시 증상이 사라지더라도 처방된 항생제는 모두 복용해야 한다.
- 안정, 충분한 수분섭취, 배양검사의 결과에 따라 효과적인 항생제를 사용하는 것이 보통이다.

참고 자료

없음