요관결석(urinary stone) case study

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 요관결석의 정의
2. 요관결석의 원인
3. 결석의 종류
4. 요관결석의 증상
5. 요관결석의 진단검사
6. 요관결석의 치료
7. 요관결석의 간호
8. 요관결석의 예후
9. 요관결석의 합병증
10. 요관결석의 예방

Ⅱ. 대상자 사정
1. 사례
1) 일반정보
2) 내원과 관련된 정보
3) 신체검진
2. 검사
1) 응급생화학검사/ABGA
2) 일반혈액검사
3) 요검사
4) 영상검사
5) TPR 기록지
3. 약물 치료
4. 간호진단

참고문헌

본문내용

1. 요관결석의 정의
- 요는 신장 즉 콩팥에서 피를 걸러 생성되어 신배로 배출되고 신우에 잠시 머무른 후 요관을 거처 방광에 도달하여 모여 있다가 소변을 볼 때 요도를 통해 배설된다. 이렇게 요가 생성되어 배출되는 경로를 요로, 즉 요관이라고 하며, 이 요관에서 생긴 단단한 결석을 요관결석이 라고 한다.
- 요관은 길이가 약 25~30cm인 좌우 1쌍의 긴 관이며, 신문에서 시작하여 방광으로 들어가는 소변의 배출관으로서 아래로 내려갈수록 가늘어진다.

2. 요관결석의 원인
- 요로결석은 여러 가지 복합적인 요소로 인하여 형성된다. 결석형성에 대해 아직까지 완전한 답은 없지만 결석환자의 90%에서 아래와 같은 위험요인을 발견할 수 있다.
- 남성이 여성에 비해 발생률이 높고 젊은 연령층에서도 잘 발생한다. 또한 여름은 땀을 많이 흘리면서 소변이 농축되어 요관결석이 잘 생길 수 있는 환경을 만들어준다.

① 요중침전물
- 소변에는 단백질 기질, 세균 등 침전을 일으키는 여러 가지 요소들이 있다. 수분이 고갈되거나 용질의 양이 증가되면 용질의 농축으로 칼슘, 요산, 인산 같은 결정이 침전되기 쉽다.
② 요의 산도
- 신결석 형성이나 결석형성 결정의 용해에 영향을 미친다. 비정상적인 산도는 산독증이나 탄산탈수효소억제제를 투여했을 때, 요소분해 세균의 출현, 심한 만성 설사 때 나타난다.
③ 억제제와 항억제제
- 정상뇨에서 결정의 응집을 용해시켜 결석형성을 억제하는 물질로는 피로인산염, 글라이코스 아미노글라이탄, 구연산염, 마그네슘, 소듐 등이 있다. 억제제의 결핍뿐만 아니라 요중 알루미늄, 철분, 실리콘과 같은 항억제제의 증가는 결석형성의 원인이 된다.
④ 약물
- 여러 가지 결석의 형성을 유발하는 약물은 아세타졸아마이드, 탄산칼슘과 중탄산소듐 같은 흡수성 알카리, 수산화알루미늄 등이다. 비타민C의 과량복용은 요중 수산염 농축을 증가시키고 물과 제산제 속의 삼규산 마그네슘의 섭취는 결석형성을 유발하는 실리콘 증가의 원천이다.

참고 자료

조경숙 외(2013). 성인간호학 상권. 현문사
조경숙 외(2013). 성인간호학 하권. 현문사
KIMS 의학정보 센터 http://www.kimsonline.co.kr/
BIT Druginfo https://www.druginfo.co.kr/index.aspx
성미혜 외(2015), 비판적 사고를 이용한 간호과정의 적용. JMK
서울아산병원 질환백과 http://www.amc.seoul.kr/
세브란스병원 질환정보 http://sev.iseverance.com/