A+지역실습 케이스-시나리오, 간호진단

소개글

간호진단
1.낙상위험성
2.외로움 위험성

목차

1) 간호사정
2) 간호진단
3) 가족간호계획

본문내용

85세 김ㅇㅇ님은 현재 기초생활 수급자로 대저에 있는 다가구 주택에서 거주중이다. 자녀는 딸 2명이 있으며, 약 15년 전, 남편과 사별하고 혼자 살고 있다. 첫째 딸과는 멀리 살며 교류가 없다고 하고, 둘째 딸과는 1년에 한번정도 교류한다고 했다.
현재 고혈압, 골다공증을 앓고 있는 상태이다. 약 15년 전부터 고혈압을 진단받고 10년이상 약을 복용중이고 숨이 차고 심장이 두근거림이 많아서 큰소리만 나면 놀란다고 한다. “TV를 봐도 무서운 장면이 나오면 심장이 너무 뛰어서 못보고 꺼”, “밖에서도 큰소리만 나면 어찌나 놀라던지...”라고 말씀하셨다.

< 중 략 >

2) 간호진단
① 가족진단 유형

11. 안전/보호
2) 신체손상
부적합한 생활공간과 관련된 낙상위험성
<객관적 자료>
-실외공용화장실이 집과 거리가 멀다.
-높은 문턱
-실외에 있는 부엌 바닥이 물에 젖어 있어 신발바닥이 젖어 있다.
-화변기를 사용한다.
-2014년에 골다공증 진단을 받았다.
-2015년에 낙상사고 경험이 있다.
-85세 독거노인이다.
<주관적 자료>
-“화장실이 멀어서 밤에 오줌 누기 힘들어.”
-“바닥에 물 있으니깐 조심해.”

6. 자아인식
1) 자아개념
정서적 지지 부족과 관련된 외로움 위험성
<객관적 자료>
-노인우울검사 결과 9점(경증 우울)로 사정됨.
-방문 후 학생들을 안 보내려고 함.
<주관적 자료>
-“할아버지도 없고 딸들도 다들 멀리 살아서 자주 오지도 않아. 보러 와주지.”
-“노인정에 가고 싶어도 무릎이 아파서 못가겠어.”
-“집 앞에 교회가 있으면 뭐해. 난 불교인데.”
-“이 집에 산 지 5년은 넘었는데 주인 할머니랑 잘 얘기 안 해. 그 할머니가 싫어하더라.”
-“주인할머니랑 고스톱치고 싶어도 할머니가 안 좋아해서 못 쳐.”

② 우선순위를 결정한다.
진단명
＃ 부적합한 생활공간과 관련된 낙상 위험성
＃ 정서적 지지 부족과 관련된 외로움 위험성
＃ 근골격계 손상과 관련된 자가간호 결핍
＃ 질병과 관련된 운동장애

참고 자료

없음