LEEP 간호과정, 모성간호학 케이스, 여성건강간호학 케이스

소개글

실습은 늘!! A+라서 자료는 걱정안하셔도 됩니다.
대학병원 부인과에서 LEEP 시술 관련한 간호과정입니다.

수술과 관련된 급성통증
불확실한 미래와 관련된 불안

목차

1. 일반적 산과적 사항
2. 과거력
3. 건강력
4. 임상검사
5. 진단검사
6. 치료계획
7. 수액 및 약물요법
8. 수술 후 간호
9. 간호과정
10. 부인과환자의 질병연구: 자궁경부 상피 내 종양 (CIN)

본문내용

건강력 :
- 입원동기 : ooo 산부인과에서 시행한 pap smear에서 CIN 1, HPV + 소견으로 인해 수술을 위해 입원
- 입원에 대한 환자의 반응:
“앞으로 임신을 할 수 있는지 걱정이 돼요.”
- 질병에 대한 남편 또는 가족의 반응:
언니 “아직 결혼을 하지 않은 동생 때문에 결혼을 한 후에 임신을 할 수 있는지 걱정이 돼요.”
- 개인위생습관:
스스로 보행이 가능하고 움직일 수 있으며 의식이 명료함.
평소 청결을 중요시 여긴다고 하심.

- 수면습관:
7시간이상 푹 주무심.

<중 략>

1. 질병의 원인
- 일반적으로 암 유발요인은 성교를 통해서 전파되는 것으로 알려져있다.
- 정자, 정액세포핵단백질, 트리코모나스, 클라미디아, 단순포진바이러스, 인유두종바이러스 등이 관련된 요소이다.
- HPV는 CIN 진행에 중요한 역할을 하는 것으로 알려져 있다.

2. 병리기전
- 자궁경부는 내자궁경부를 덮는 원주상피세포, 외자궁경부를 덮는 편평상피세포로 구성
이 상피세포가 만나는 지점을 편평원주접합부 (Squamouscolumnar junction, SCJ) 라고 부름.
- SCJ는 사춘기, 임신, 폐경 등 생의 주기별로 변화하는, 즉 호르몬의 자극으로 변화하는 역동적 지점.
- 초경이후의 에소트로겐 분비 증가는 질상피세포의 산도를 변화시켜 원주상피세포가 편평상피세포로 치환되는 “화생과정”을 일어나게 한다.
- 화생은 본래의 SCJ의 내측에서 외구쪽으로 원주상피세포 위로 진행되며 이 과정에서 변형대가 형성된다.
- 성교나 그 외의 암을 일으키는 물질들이 정상적인 생리적 변화를 자극하여 변형대의 세포가 암세포의 전 단계인 이형세포로 변화되는 비정상적인 과정을 이형화(dysplasia)라고 하며, 이러한 이형세포가 존재하는 것을 자궁경부 상피내 종양이라고 한다.

- 대부분의 경우 CIN은 변형대에서 시작되는 것으로 알려져 있으며, 화생의 진행이 가장 왕성할 때인 초경 시나 임신 시에 가장 잘 발생하며, 폐경기 여성은 발생 위험률이 상대적으로 낮다.

참고 자료

없음