아동간호학실습 신우신염 간호과정 CASE사례보고서(2개 간호진단 8개 간호과정)

소개글

아동간호학실습 신우신염 간호과정 CASE사례보고서(2개 간호진단 8개 간호과정)입니다.
아동 환자를 대상으로 하였지만 신우신염과 관련된 약물 및 진단검사 간호사정 등이 포함되어 있기 때문에 성인 대상자로 적용 가능합니다.

목차

1.간호사정
2.대상자의 의미 있는 진단검사(임상병리, 방사선, 기타검사 등)
3.대상자의 투약기록지
4.우선순위에 따른 대상자의 간호문제목록 작성
5.간호과정 기록지

본문내용

입원일: 2018 년 11 월 1 일
퇴원일: 2018 년 11 월 9 일 ( 예정 )
사례연구시작일: 2018 년 11 월 2 일
사례연구종료일: 2018 년 11 월 7 일
실습대상자 차트 NO. : 0010043XX

A. 간호사정
면담자: 모
주 양육자: 모

1. 일반적 사항
이름 : 김OO 성별: F 생년월일: 14. 09. 15 주소 및 전화번호: -

2. 과거력
1) 출생력 - 출생장소: 병원  조산소 가정 기타( )
분만형태: 정상  제왕절개 감자 진공흡인
출산시 산모 상태: 양호  보통 불량 기타( )
출생시 아기 상태: 만삭아  미숙아 과숙아
출생시 체중: 3.2 kg ( 50 %ile)
출생시 신장: 보호자가 기억 못함
출생시 두위: 보호자가 기억 못함
특이사항: -

2) 수유상태 : 모유 우유 혼합  기타( )

3) 첨가식이 및 이유식(시기 및 종류):
보통식

참고 자료

없음