ER 응급실 호흡곤란, 혈압저하 주호소 간호과정

목차

1. 혈압저하
2. 호흡곤란

본문내용

문제진술 #1
주호소
혈압저하

자료수집 (병력수집, 신체검진, 검사, 약물, 위기평가 등)
주관적 자료: none

객관적 자료:
-내원당시 GCS: 5/Mental status: stupor
v/s: 160/100-130-24-36-66%
-과거력/현병력: pneumoconiosis, alzheimer’s disease
-검사결과 WBC: 16.74(H)/Hb: 10,9(L)/Hct: 31.7(L)
BUN: 10.4/Creatine: 0.88/BNP: 1747(H)
Troponin I: 0.88(H)/CK-MB: 10.9(H)
CRP: 6.19(H)/D-dimer: 2.31(H)
-arterial line 통해 혈압 monitoring함.

10:30
SBP: 84mmHg
DBP: 34mmHg
10:35
SBP: 78mmHg
DBP: 32mmHg
11:13
SBP: 76mmHg
DBP: 52mmHg

-기관내관 삽입함(경로: 구강, ID: 7.5, 삽입길이: 24cm)
-ventilator 적용함(FiO2: 100%, 모드: ASV, PEEP)

참고 자료

없음