여성간호학 생식기 구조 이상

목차

1. 자궁의 위치 이상
1) 자궁의 전방전위
2) 자궁의 후방전위

2. 골반장기탈출
1) 자궁탈출증(Prolapse of uterus)

3. 생식기 누공
1)요로 누공(urinary fistula)
2) 직장질루(vaginorectal fistula)

4. 요실금
1)요실금의 종류
2) 사정 및 진단
3) 치료 및 예방

본문내용

1. 자궁의 위치 이상
- 자궁은 골반강 내 방광과 직장 사이에 위치 정상적으로 전경, 전굴(anteversion, anteflexion)의 모양으로 골반축과 일치하게 앞으로 굽어져 있음

1) 자궁의 전방전위
- 자궁의 전방전위 가운데 심한 전굴(anterflexion)은 자궁경부축과 자궁체부축과의 관계에서 체부축이 정상보다 더 앞으로 기울어짐
- 원인: 생식기 발육부전
- 특별한 증상은 없으나 간혹 월경통이나 불임증이 있을 수 있음
- 대부분 치료X , 유아기 자궁 크기의 발육부전증이 있는 경우에 호르몬의 자극과 자궁내막소파술 권장

2) 자궁의 후방전위
- 자궁경부의 축에 대해 자궁체부의 장축이 정상보다 뒤쪽으로 기울어짐
- 기울어진 양상에 따라 후경(retroversion), 후굴(retroflexion), 후퇴(retrocession)으로 구분
- 후경(retroversion): 자궁이 횡경축에서 뒤쪽으로 기울어짐
- 후굴(retroflexion): 자궁의 경부는 변화 없이 체부만 뒤쪽으로 구부러짐
- 후퇴(retrocession): 자궁 전체가 천골을 향해 정상보다 뒤쪽으로 쳐짐

(1) 원인
- 선천적인 원인은 발육부전으로 태아의 자궁이나 어린 아이들의 자궁에서는 후방전위가 관찰되고 자궁이 성장하면서 성인기의 위치를 갖게 됨
- 후천적인 원인은 골반 염증성 질환이나 자궁내막증과 같은 골반 병변이 복합되어 초래됨
① 산욕기 요인
- 자궁지지조직(근막조직)의 손상과 지속적인 방광 팽만으로 생김
- 가장 흔한 원인은 분만 중에 골반기저층의 근육과 근막구조가 손상되거나 신전되어 자궁경부가 질하방으로 처지고 질 내로 늘어지기 때문임
- 난산 후에 전위가 더 많이 발생, 유산 후에도 전위될 수 있음
- 분만 후 퇴축 기간 동안 크고 유연한 자궁을 인대가 지지해주어야 하나 이완된 인대의 약한 지지력 때문에 자궁을 정상 위치로 복귀시킬 수 없을 경우 발생
- 분만 후 방광 팽만이 지속되면 자구퇴축을 방해하여 후방전위 초래
② 부속기 질환 요인
- 골반감염 등의 부속기염(adnexitis))이나 자궁내막증으로 후방전위가 초래됨

참고 자료

없음