생식기구조이상 간호 정리본

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목차

1. 4절 생식기 누공
2. 5절 요실금

본문내용

4절 생식기 누공

1. 유형
방광질누공 : 대수술이나 라듐 치료후에 나타나는 누공으로 방광과 질 사이에 통로가 생김
요도질누공 : 요도와 질 사이의 통로
그 외 요관질누공, 직장질누공, 복합형이 있다.


2. 원인
산과적 원인보다는 부인과적 원인으로 인해 더 많이 발생
정상 분만과정 동안 방광은 복부의 위쪽 전진벽, 방광의 기저부로 이동하고 요도는 태아의 두부와 치골 후부 사이에서 압박을 받는다. 분만 중단되거나 지연시 지속적 압박은 하혈을 유발하여 압박괴사와 누공의 원인이 된다.

3. 증상
궤양이나 염증 발생, 생식기와 비뇨기 사이에 누공 있을 시 요실금 발생
이로인해 환자는 신경과민 활동력 저하 불면증 우울증에 빠진다.

4. 치료적 관리
질 내로 소변이나 분변 유출되어 쉽게 알 수 있으나 누공이 미세하거나 부위가 방광의 상부 질 벽에 위치하여 노출이 되지 않는 방광질누공의 진단은 어렵다.
누공은 슬흉위 상태에서 시진하면 질전정과 질벽을 전체적으로 관찰할 수 있어 진단이 용이하다.
누공이 작으면 메칠렌블루 300cc 정도를 방광에 채운 후 청색액체가 유출되는 것으로 진단할 수 있다.
다발성의 작은 누공들은 치료하지 않아도 자연치유되지만 미세한 누공은 악성종양에 의한 것이 아니면 방광내 소변이 정체되지 않게 유치도뇨를 삽입한 후 슬흉위나 심스체위와 수액공급 제한, 항생제 투여등으로 자연 치유되는 경우도 있다.
5. 간호중재
(1) 수술 전 간호
- 소변이 유출되어 회음부의 위생상태가 좋지 않으므로 물과 비누로 자주 씻거나 좌욕하여 말린다.
- 회음부의 피부손상 방지 위해 기저귀나 패드를 자주 갈아주고 활동을 자유롭게 할수 있게 방수팬티 입도록 하되 지속적 사용 금한다.

참고 자료

박영주 외. 여성건강간호학1 제5판, 현문사, 2020
이대목동병원 http://news.heraldcorp.com/view.php?ud=20160725000644