[case study] MICU 사례보고서(bronchiolitis, 세기관지염) 간호진단8개, 간호중재 3개

소개글

내과계 중환자실 CASE STUDY 입니다.

목차

1. 문헌고찰
2. 간호력
3. 현병력
4. 현재병력
5. 간호진단 및 간호중재

본문내용

1. 질병에 대한 문헌 고찰
[Bronchiolitis, 세기관지염]
1) 병태생리
대부분 바이러스에 의해 발생하고, respiratory syncytial virus(RSV)가 원인균의 50%이상을 차지한다.
기관지에 세균이 침입하여 긴관지 점막이 두꺼워지고 충혈되어 내강이 좁아지면서 기도통로의 부종과 세포파괴부터의 화농성 삼출액과 점액이 축적되어 결과적으로 기관지가 폐쇄되고 호흡곤란을 유발한다. 환기장애는 저산소증과 탄산과다증을 초래하기도 한다.

2) 증상
급성 기관지염의 증상은 24~48시간 이내에 발생한다.
- 천명성 기침과 호흡부전의 증상 발생
- 호흡이 빨라진다.
- 폐실질까지 병변이 퍼지면서 중등도의 열을 동반한다.
- 가래와 흉통을 동반한 기침
- 식욕상실, 권태감
- 기침할 때 가슴이 아프며 답답하고, 휘파람소리가 난다.
- 흉부 X선상 폐의 과팽창이 보인다.
3) 진단
① 진찰소견
폐청진 시 천명음을 들을 수 있고 숨을 내쉬는 시간이 정상보다 연장되어 있는 것을 관찰 할 수 있다. 또한 호흡곤란으로 인해 호흡수가 빨라지고 혈중 산소포화도를 모니터링하면서 환자의 상태를 파악해야한다. 천명음은 세기관지염의 가장 중요한 증상이지만 기관지의 막힘이 심하게 진행된 경우에는 공기의 흐름이 거의 차단되어 천명음이 전혀 들리지 않을 수 있기 때문에 환자를 진찰할 때 주의해야한다.
② 흉부 방사선 촬영
흉부방사선 촬영을 반드시 시행하지는 않으나 증상이 심하여 입원이 필요한 환자들이나 폐렴을 동반한 것인지 확인할 필요가 있을 때 시행한다. 세기관지염이 있을 때 좁아진 세기관지를 통해 공기가 잘 빠져나오지 못하므로 폐 전반에 걸친 과팽창 소견을 보인다.
③ 호흡기 분비물 검사
어떤 바이러스에 의한 감염인지를 확진하기 위해서 콧물이나 인두의 분비물을 채취하여 검사실에서 여러 가지 정밀 검사를 한다.

참고 자료

없음