모성간호학 실습 Case study; Preterm labor

소개글

모성간호학 실습
Preterm labor로, 자궁경부원형 묶음술(shirodkar op) 시행한 환자입니다.
진단은 우선순위에 따라 임신유지불가능과 관련된 불안/ 감염위험성/ 비효율적 대처로 선정했습니다.

우선순위 선정 기준과 대상자 선정 이유, 간호중재에 대한 이론적 근거까지 꼼꼼히 작성한 과제입니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. Preterm Labor
2. 자궁경부 원형묶음술 (Cervical cerclage)

Ⅱ. 간호사정
1. 간호력
2. 신체검진

Ⅲ. 간호진단

Ⅳ. 대상자 선정 이유

Ⅴ. 간호계획/수행

Ⅵ 참고문헌

본문내용

- Preterm Labor
1. 병태생리
조기진통이란 임신 20주에서 37주 사이에 자궁의 수축과 함께 산모의 자궁경부가 얇아지고, 자궁경부의 확장이 동반된 상태를 말한다. 조기진통은 많은 문제를 야기시키며 조산을 발생시키게 된다.

2. 원인
조기진통의 원인은 확실히 알려지지 않았다. 아래와 같은 위험요인이 조산과 관계가 있으며, 위험요인은 세 종류로 분류된다.

1) 산과적 요인: 양수과다증, 산전출혈, 다태아, 조산의 기왕력, 경관 무력증, 자궁이나 자궁목의 기형, 생식기계의 감염, 임신 중 미약한 체중증가, 임신 중 복부수술, 임신 제 2기의 유산력 및 32주 이전에 경관이 2cm이상 개대 되었을 때
2) 내과적 요인: 신질환, 신우신염, 당뇨병, 만성 고혈압, 임신성 고혈압증, 독작용이 있는 약물복용
3) 사회 행동적 요인: 인종, 연령(19세 이하, 40세 이상), 부적절한 산전 간호, 낮은 사회. 경제적 상태, 임신 전 체중이 45kg이하, 지나친 가사노동, 흡연, 알코올 섭취, 약물 중독, 정신적 스트레스

<중 략>

- 자궁 경부 원형묶음술(Cervical cerclage)

자궁 경부 소실(effacement) 즉 자궁 문이 열리는 첫 번째 징후가 자궁 경부 내경의 Y(깔대기)형 변화이다. 이는 자궁 경관 안쪽 문이 열리면서 자궁 내경으로 태아를 싸고 있는 양막이 3mm 이상 밀려 내려 온 경우이다. 깔대기의 크기는 검사 도중에도 변화를 보일 수 있으며 이러한 변화가 보이면 자궁 경부의 소실이 계속 진행되는 것으로 생각할 수 있다.

1. 정의
자궁 경부가 짧거나 열려 있어 유산의 위험시 임신 기간동안 자궁경부의 닫힌상태를 유지하기 위해 자궁경부를 묶어주는 수술이다.

2. 자궁 경부 원형 묶음술 수술법
임신 제 14~16주 중에 자궁경관 내구 주위를 원주봉합(cerclage)으로 묶어주는 cervical cerclage (자궁경부 원주봉합술)을 하는데 여기에는 다음과 같은 두 가지 종류의 술식이 있다.

참고 자료

여성건강간호학Ⅰ,Ⅱ 2017. 수문사
여성건강간호학2. 2017. 수문사
기본간호학 Ⅰ,Ⅱ. 2016 수문사.
성인간호학 Ⅰ, Ⅱ. 2016, 수문사.
간호과정과 비판적 사고, 현문사, 2015
간호학대사전, 대한간호학회