[A++]신생아실케이스스터디(정상)/흡인의 위험성/체액부족의 위험섬/간호진단과정2개/문헌고찰/사정

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교수님 피드백포함 수정한 자료입니다.
A+받았고 칭찬도 많이 받았습니다. 다른 학우들도 제 간호과정을 참고할 정도로 잘되었다고 자부할 수 있습니다.
후회없는 선택하실겁니다.

목차

1. 문헌고찰
2. 간호사정
3. 간호진단
4. 간호과정
5. 출처

본문내용

①신생아의 생리적 상태
⑴수분과 전해질 균형
태아에서 자궁 외 생활로의 전환 동안 세포외액과 세포내액의 총 신체수분량에 변화가 일어난다. 출생 시 신생아의 총 수분량은 전체 몸무게의 73%로 성인의 58%보다 많다. 영아는 성인보다 세포외액의 비율이 높다.
수분균형에서 가장 중요한 점은 다른 기관과의 관계이다. 영아의 대사율은 체중에 비해 성인보다 2배나 더 높다. 그 결과로 산의 생산량이 2배 많아지며 산증으로 더 빨리 진행될 수 있다. 또한 신장이 미숙하여, 채액량을 유지할 만큼 소변을 충분히 농축할 수 없다. 이상의 3가지 요인으로 인하여, 영아는 탈수, 산증 및 과다수분공급이나 수분 중독증의 위험 가능성이 있다.
⑵위장관계
신생아의 소화, 흡수, 음식의 대사능력은 적절하지만, 일부 기능에는 재한이 있다. 단백질과 단순탄수화물(단당류와 이당류)을 조절하는 효소는 적절하지만, 췌장 아밀라제 생산의 불충분으로 복합탄수화물(다당류)의 이용은 제한적이다. 췌장 리파아제의 부족은 지방흡수를 제한하는데, 특히 우유와 같이 포화지방산 성분이 많은 음식의 소화에는 더욱 흡수가 제한된다. 모유는 고지방 성분에도 불구하고 소화를 돕는 라파아제 같은 효소를 포함하고 있어 쉽게 소화된다.

<중 략>

문제발생일
8월1일

근거자료
객관적 자료(O. data)
-8/1, 8/2 I.O. : vomit 총 5회 (1회는 regurgitation)
-수유 후 분유찌꺼기 및 갈색찌꺼기 양상으로 regurgitation을 관찰함.(8/1 11:50)
-먹으려는 욕구가 없으며 nausea&vomiting sign을 보임.(8/1 14:00, 20:00)
주관적 자료(S. data)
"우웩!"- 계속되는 구토로 측위로 눕혀주고 얼마 지나지 않았을 때

간호진단1
위 내용물의 잦은 역류와 관련된 기도흡인의 위험성

참고 자료

아동간호학 총론, 김영혜 외, 현문사(2014)
비판적 사고를 적용한 간호과정, 김조자 외, 수문사
헬스스조선(육아)- "아기가 자꾸 토하는데, 왜 그런가요?", 김민정 기자, 심정옥(고대구로병원 소아청소년과 교수), 장주영(아주대병원 소아청소년과 교수)
http://health.chosun.com/site/data/html_dir/2013/06/28/*************.html
분당제일여성병원, 신생아딤플 원인 및 증상
https://story.kakao.com/ch/bundangcheil/FBW965pXA60
서울아산병원, 신생아진료, 퇴원안내
http://neo.amc.seoul.kr/asan/depts/neo/K/content.do?menuId=1745