부정맥의 진단과 치료-빈맥

목차

I. 빈맥의 종류와 진단방법
1. Supraventricular tachycardias: SVT (상심실성 빈맥)
2. 심실성 빈맥

II. 돌연심장사를 일으키는 원인과 치료 방법
1) 돌연심장사의 원인
2) 돌연심장사의 치료

본문내용

빈맥성 부정맥이란 심박수가 분당 100회 이상인 비정상적인 심장박동으로 정의된다. 빈맥과 관련된 징후와 증상은 심계항진이나 흉부불쾌감이 가장 흔하며, 쇼크, 저혈압, 심부전, 호흡 곤란 및 의식저하를 동반할 수 있다. 일부 환자에서는 무증상이거나 피로, 현기증 또는 운동 불내성과 같은 경미한 증상인 경우가 있으며, 이것은 비발작성 빈맥에서 더 흔하게 나타난다. 빈맥성 부정맥은 발생하는 위치에 따라 심실성 빈맥과 상심실성 빈맥으로 나누고, 상심실성 빈맥은 다시 심방성 빈맥과 방실접합부 의존성 빈맥으로 나누어진다.

빈맥 환자에게 Electrophysiology study (EPS) 를 사용하여 부정맥을 진단하고, 치료법 결정 및 제공을 하고, 빈맥에 관련된 해부학적 장소를 확인하고, 심각한 부정맥의 발병 위험이 높은 환자를 선별하고, 부정맥의 발생에 책임이 있는 기전을 알 수 있다. 또한 EPS는 표준 심전도 기준이 불분명 할 때 심실 빈맥성 부정맥과 비정상 상실 전도를 구별할 수 있다.

1. Supraventricular tachycardias: SVT (상심실성 빈맥)
상심실성 빈맥이란 빈맥의 발생에 동결절을 포함한 심방이나 방실접합부와 같은 심실상성 조직이 관여하는 빈맥을 말한다.

(1) 심방성 빈맥 (atrial tachycardia)
1) 동빈맥 (sinus tachycardia)
동결절이 자동능의 증가나 회귀에 의해 자극을 분당 100개 이상으로 빠르게 만들어 생긴 빈맥이다. 정상 동율동일 때와 같은 모양의 P파가 분당 100개 이상 나타난다.

2) 심방빈맥 (atrial tachycardia)
국소성 심방빈맥(focal atrial tachycardia)은 동방결절이 아닌 심방 부위에서 국소적으로 발생하여 원심성 방향으로 퍼져나가는 빠른 리듬의 부정맥이다. 대개의 경우 규칙적이나 빈맥의 시작 혹은 종료 시점에서 불규칙성을 보일 수도 있다.

참고 자료

없음