급성 편도염 아동 사례연구

소개글

간호 진단 갯수 5개
간호과정 3개 내렸어요

목차

Ⅰ. 간호 정보 조사지(간호력)
1. 일반적 사항
2. 과거력
3. 현 병력
4. 신체 사정
5. 진단검사 및 혈액검사
6. 배설양상
7. 활동과 휴식 양상
8. 역할/관계양상
9. 투여 약물 및 치료

Ⅱ. 질병에 대한 이론적 고찰
1. 진단명
2. 원인 또는 유발요인
3. 주 증상 및 주요 검사 소견
4. 진단방법
5. 감별진단을 요하는 질환
6. 치료
7. 간호
8. 합병증 및 예후

Ⅲ. 간호과정
1. 염증과 관련된 급성 통증
2. 질병과 관련된 고체온
3. 새로운 환경에 대한 부적응에 관련된 불안

본문내용

• 진단명 : 급성 편도염 (Acute tonsillitis)
• 원인 또는 유발요인 :
편도염이란 편도의 염증이 생긴 것을 의미한다. 특히 편도염은 인두염과 함께 발생하는 경우가 빈번하다. 주로 베타 용혈성 연쇄상구균(beta hemolytic streptococcus)이나 다른 연쇄 상구균에 의한 세균성 감염이며 이 외에도 다양한 원인균이 존재한다. 인플루엔자 바이러스, 파라인플루엔자 바이러스, 콕사키 바이러스 등 여러 바이러스가 편도염의 원인이 되기도 한다.
• 주 증상 및 주요 검사 소견 :
편도염의 전형적인 양상은 인후통, 연하통(odynophagia), 열, 오한, 경부림프절의 압통 등이 있다. 어떤 대상자는 귀의 통증을 호소하기도 한다. 또 두통, 전신 위약감, 관절통 등의 전신 질환도 함께 발생하는데 4~6일 이후에는 호전되는 양상을 보인다. 편도염이 발생하고 편도가 부종으로 인해 비대해지면 서로 만나게 되고, 결국 음식물이나 공기의 통과를 방해하게 되고 결국 호흡 문제를 초래하게 되어 아동은 구강호흡을 하게 된다. 시진 시 편도가 부어있고 충혈되어 있으며 흰색 또는 황색 삼출물로 덮여있는 것을 볼 수 있다. 또 목에는 여러 림프절이 존재하는데, 림프절은 주변 조직에 염증이 생기면 면역반응을 일으키기 때문에 편도의 염증이 심해지면 목의 림프절이 같이 커지는 것을 볼 수 있다. 특히 턱 아래쪽이나 목의 옆쪽으로 작은 멍울이 만져지고, 압통을 동반하는 경우가 많다.

<중 략>

간호진단1
염증과 관련된 급성 통증

간호사정
주관적 자료
“애가 온종일 아프다고 울어요.”-보호자
“목이랑 눌렀을 때 더욱 아프다고 하고 음식을 잘 삼키지 못해요.” - 보호자
객관적 자료
인두와 편도의 염증 발생으로 진단됨
체온이 38.2로 측정되었음.
아동은 울고 있음

간호목표 (기대결과)
단기 목표: 아동은 24시간 내 FPRS가 1점으로 감소한다.
장기 목표: 아동은 퇴원 시 FPRS가 0점으로 감소한다.

참고 자료

없음