교수님한테 칭찬받은 케이스 천식환자 인계식 사정,우선순위 설정, 간호진단2개 간호과정2개

소개글

천식과 관련된 비효과적 기도 청결
신체적 불편감과 관련된 불면증

목차

1. 인계식 사정
2. 우선순위 결정
3. 간호과정
4. 참고문헌

본문내용

1. 인계식 사정
최**님 1Y5m 여아 본원 11월 6일에 기관지 천식으로 admission하였고 입원 3일전부터 가래, 기침, 불면, 구토, 호흡곤란을 주 증상으로 내원하였고 입원당일 폐청진을 해보니 wheezing이 들리며 체온은 38.5℃로 멕시부루펜 시럽을 PO로 복용하였고, SpO2검사결과 95%가 나와 호흡기 마스크를 처방 받고, 혈액 화학 검사 시 Hct 상승으로 인한 구토 증가, 알레르기 피부 반응 검사, 기관지 확장제 가역성 검사에서도 양성으로 판정 받아 bronchial asthma로 진단받아 입원하셨습니다.
V/S 측정결과 BT: 37.0℃ PR:116회/min, RR: 29회/min 소변은 정상으로 보았으나 대변은 아직 못 보았고 네뷸라이저 교육하고 시행하도록 하였습니다.
Dr. order에 따라 LFT(Liver function test) 검사 하였고, 현재 열은 37.1℃로 떨어졌습니다. 2일째 아이의 체중이 감소하고 있고 vomiting을 하면서 하면서 식사를 자주 거부하여 포도당 주사액과 뉴트리헤스주를 처방 받아 현재IV로 맞고 있으며 호흡기 치료를 위해 벤톨린, 살부톨을 처방 받아 네뷸라이저 사용법을 보호자에게 설명하였습니다.

참고 자료

김영혜, 권봉숙, 김소희 외(2016). 최신아동건강간호학Ⅰ. 파주시: 수문사.
김금순 윤은자 김숙영 외(2016). 성인간호학I. 파주시: 수문사.
양선희, 원종순, 백훈정 외(2017). 기본간호학 I,II. 서울시: 현문사
서울아산병원 http://www.amc.seoul.kr/
성미혜, 홍형혜, 정향미 외(2015). 비판적 사고기반 간호과정의 적용. 파주시: 수문사
아토피·천식 교육·정보센터 http://www.atopyinfocenter.co.kr/
대한천식 및 알레르기학회 http://www.allergy.or.kr